江苏住院医师感染科

单选题男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊（）A 取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒B 用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性C 从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱D 血中可检测出特异性IgM抗体E 血中可检测出特异性IgG抗体

题目
单选题
男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊（）
A

取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒

B

用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性

C

从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱

D

血中可检测出特异性IgM抗体

E

血中可检测出特异性IgG抗体

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第1题：

霍乱典型表现 ( )

A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便

B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重

C.发热，腹痛，腹泻，水样大便

D.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便

E.无发热，无腹痛，腹泻，呕吐，水样大便


正确答案：E

第2题：

细菌性痢疾的典型临床表现是

A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重

B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

C.腹泻，大便呈果酱样，伴低热，腹痛，无里急后重

D.腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重

E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


参考答案：B

第3题：

急性菌痢的典型表现为

A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便

B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重

C.腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛

D.发热，腹痛，腹泻，水样大便

E.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便


参考答案：B

第4题：

典型霍乱起病突然，剧烈呕吐、腹泻，大便呈______。

A.典型脓血便

B.柏油样大便

C.水样、米汤样大便

D.粘液脓血便


正确答案：C

第5题：

(143～144题共用备选答案)

A．发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便

B．发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重

C．腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛

D．发热，腹痛，腹泻，水样大便

E．低热，腹痛，腹泻，果酱样大便

霍乱典型表现为


正确答案：C
143～144．
[答案与解析] C，B。霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。大便量多次频。先泻后吐，喷射状，次数不多，少有恶心。无发热，无腹痛。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。
[考点] 霍乱和细菌性痢疾的临床表现。

第6题：

细菌性痢疾表现为( )

A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重

B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重

D.剧烈腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重

E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


参考答案：B

第7题：

霍乱的典型临床表现是

A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重

B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

C.腹泻，大便呈果酱样，伴低热，腹痛，无里急后重

D.腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重

E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


参考答案：D

第8题：

霍乱的典型表现为

A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便

B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重

C.腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛

D.发热，腹痛，腹泻，水样大便

E.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便


参考答案：C

第9题：

男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。此患者考虑什么诊断 ( )A、霍乱

B、轮状病毒感染

C、大肠杆菌

D、乙肝

E、流行性感冒

如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊 ( )A、取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒

B、用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性

C、从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱

D、血中可检测出特异性IgM抗体

E、血中可检测出特异性IgG抗体

确诊为轮状病毒感染后，以下哪项治疗是正确的 ( )A、抗病毒治疗

B、应用抗生素

C、免疫调节剂

D、对症治疗，纠正体液平衡

E、注射疫苗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第10题：

男,24岁,腹泻2天,每日6－7次,为黄色稀水样便,无脓血;无发热,不腹痛,无里急后重感,无呕吐。就诊时血压、脉搏正常,无明显脱水表现,尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞,末梢血象正常。当地有腹泻流行。为尽快判断是否患霍乱的可能,应首先立即作哪项检查:

A、大便培养

B、大便悬滴及制动试验、涂片染色

C、霍乱血清抗体检测

D、测定血清电解质

E、大便Ⅱ号菌培养


参考答案：BE

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