天津住院医师麻醉科

单选题女,58岁,腹痛3天,发热39℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC1.5×10/L,尿少,其诊断应首先考虑( )A 感染性休克B 等渗性脱水C 低血钾D 酸中毒E 低血容量性休克

题目
单选题
女,58岁,腹痛3天,发热39℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC1.5×10/L,尿少,其诊断应首先考虑( )
A

感染性休克

B

等渗性脱水

C

低血钾

D

酸中毒

E

低血容量性休克

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第1题:

女,58岁,腹痛3天,发热39.9℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC为1.5×109/L,尿少,其诊断应首先考虑()

A.感染性休克

B.等渗性脱水

C.低血钾

D.酸中毒

E.低血容量性休克


正确答案:A

第2题:

男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。

首先考虑的诊断是

A.神经源性休克

B.感染性休克

C.轻度低血容量性休克

D.中度低血容量性休克

E.重度低血容量性休克


正确答案:E
首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂,再根据脉搏细弱,血压下降考虑为低血容量性休克,再根据神志模糊,血压60/40mmHg,无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量,因此选C。

第3题:

腹泻患儿,尿少,口干,皮肤弹性稍差,血压为85/58mmHg,呼吸深快,口唇樱红,前囟门凹陷,心音低钝。无啰音,腹胀,四肢无力、稍凉;血钠132mmol/L。可能的诊断是

A、重度等渗性脱水,酸中毒,低血钾

B、中度高渗性脱水,酸中毒,低血钾

C、中度等渗性脱水,酸中毒,低血钾

D、重度低渗性脱水,酸中毒,低血钾

E、中度低渗性脱水,酸中毒


参考答案:C

第4题:

女,58岁,腹痛3天,发热39℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC1.5乘以十的九次方/L,尿少,其诊断应首先考虑

  • A、感染性休克
  • B、酸中毒
  • C、低血容量性休克
  • D、等渗性脱水
  • E、低血钾

正确答案:A

第5题:

患者男,36岁。剧烈腹痛2小时,主诉口渴,恶心呕吐,神志尚清楚,皮肤苍白,稍冷,体格检查:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,尿少,体温39.8℃,有压痛、反跳痛、肌紧张,该患者属于

A:低血容量性休克
B:感染性休克
C:神经源性休克
D:过敏性休克
E:心源性休克

答案:B
解析:
该患者的休克症状是由腹痛引起,体温高,并有恶心呕吐、腹膜炎的表现,说明有感染。

第6题:

女,58岁,腹痛3天,发热3990,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC为1.5×10 9/L,尿少,其诊断应首先考虑

A 感染性休克

B 等渗性脱水

C 低血钾

D 酸中毒

E 低血容量性休克


答案:A

第7题:

某患儿,尿少,口干,皮肤弹性差,血压为11.3,/7.7kPa,呼吸深快,口唇樱红,前囟凹陷,心音低钝,腹胀,四肢无力,稍凉,血钠132mol/L。可能的诊断是

A.中度等渗性脱水、酸中毒、低血钾

B.中度低渗性脱水、酸中毒、低血钙

C.中度高渗性脱水、碱中毒、低血钾

D.重度低渗性脱水、酸中毒、低血镁

E.重度等渗性脱水、碱中毒、低血钾


正确答案:A
尿少、口干、皮肤弹性差、前囟凹陷是中度脱水的表现;血钠132mol/L是等渗性脱水的表现;呼吸深快、口唇樱红是代谢性酸中毒的表现;心音低钝、腹胀、四肢无力是低钾血症的表现。

第8题:

局渗性脱水病人常有

A.皮肤弹性下降

B.明显脱水征

C.周围循环衰竭

D.低血容量性休克

E.口渴、尿少


正确答案:E

第9题:

女,58岁,腹痛3天,发热39℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC1.5×109/L,尿少,其诊断应首先考虑()。

  • A、感染性休克
  • B、酸中毒
  • C、低血容量性休克
  • D、等渗性脱水
  • E、低血钾

正确答案:A

第10题:

患者男,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是()

  • A、中度低血容量性休克
  • B、感染性休克
  • C、神经源性休克
  • D、重度低血容量性休克
  • E、脑外伤

正确答案:D

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