肿瘤外科主治医师

单选题男性,35岁,膝部疼痛4个月,X线示胫骨近端膨胀,有偏心性密度减低区,边界清晰,无骨膜反应及软组织肿块。最可能的诊断是()A 骨肉瘤B 软骨肉瘤C 骨巨细胞瘤D 软骨黏液纤维瘤E 皮质旁骨肉瘤

题目
单选题
男性,35岁,膝部疼痛4个月,X线示胫骨近端膨胀,有偏心性密度减低区,边界清晰,无骨膜反应及软组织肿块。最可能的诊断是()
A

骨肉瘤

B

软骨肉瘤

C

骨巨细胞瘤

D

软骨黏液纤维瘤

E

皮质旁骨肉瘤

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第1题:

患者男,25岁。膝部疼痛2个月。局部略肿,压痛,X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影,偏心性膨胀性生长,无骨膜反应,首先考虑的诊断是

A、骨肉瘤

B、骨结核

C、转移癌

D、骨巨细胞瘤

E、多发性骨软骨瘤


参考答案:D

第2题:

9岁男孩,右胫骨上端疼痛、肿胀,压痛,关节活动受限。X线片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,诊断是

A.软骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨瘤

E.骨软骨瘤


正确答案:C

第3题:

患者女性,25岁。右胫骨上方有一圆形肿块,进行性疼痛加重2月余,关节活动轻度受限,就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应,可见"肥皂泡"样变。该患者最可能的诊断是

A、骨软骨瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、巨细胞瘤

E、转移性骨肿瘤


参考答案:D

第4题:

患者女,38岁,间断右大腿下端胀痛2年。X线片提示右股骨下端溶骨性破坏,累及骨端,呈偏心性膨胀性改变,无明显骨膜反应。看来以下最可能的诊断是()

  • A、骨肉瘤
  • B、尤文肉瘤
  • C、软骨肉瘤
  • D、骨巨细胞瘤
  • E、内生软骨瘤

正确答案:D

第5题:

男,10岁。左上臂疼痛1周,有摔伤病史。查体:左上臂近端肿胀,压痛。X线肱骨近端干骺端圆形境界清楚透亮区,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应,首先考虑的诊断是:

A. 骨囊肿
B. 骨结核
C. 骨肉瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨巨细胞瘤

答案:A
解析:

第6题:

男性,35岁,膝部疼痛4个月,X线示胫骨近端膨胀,有偏心性密度减低区,边界清晰,无骨膜反应及软组织肿块。最可能的诊断是

A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、骨巨细胞瘤

D、软骨黏液纤维瘤

E、皮质旁骨肉瘤


参考答案:D

第7题:

10岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。诊断是

A、骨巨细胞瘤
B、骨肉瘤
C、骨瘤
D、骨软骨瘤
E、软骨肉瘤

答案:B
解析:
骨肉瘤临床上常发生于青少年,下颌骨少上颌骨多见,并有损伤史。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨,股骨上端、腓骨、脊椎,髂骨等亦可发生。
早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛,进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长,破坏牙槽突及颌骨,发生牙松动、移位,面部畸形,还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏,由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏,代以增生的骨质,成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高,肿瘤易沿血道转移至肺。

第8题:

男,14岁。左胫骨近端疼痛2个月,呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈"日光射线"形态。最可能的诊断是

A、骨软骨瘤

B、骨结核

C、骨囊肿

D、骨巨细胞瘤

E、骨肉瘤


参考答案:E

第9题:

男,25岁。膝部疼痛2个月,局部略肿,压痛,X线 片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影,偏心性膨胀性生 长,无骨膜反应,首先考虑的诊断是
A.骨肉瘤
B.骨结核
C.转移癌
D.骨巨细胞瘤
E.多发性骨软骨瘤


答案:D
解析:
骨巨细胞瘤发生在20 -40岁,女性居多。 好发于长骨和椎体,特别是股骨下端和胫骨上 端。X线表现为膨胀性骨质破坏。

第10题:

患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。该患者最可能的诊断是()

  • A、骨巨细胞瘤
  • B、良性骨肿瘤
  • C、骨肉瘤
  • D、骨结核
  • E、骨软骨肉瘤
  • F、骨纤维肉瘤

正确答案:B

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