单选题患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚，左侧颈动脉鞘区部分受侵，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照鼻咽癌临床分期工作委员会建议的2008年鼻咽癌分期系统判定为（）A TNMB TNMC TNMD TNME TNM - 搜考题

肿瘤外科主治医师

题目

单选题

患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚，左侧颈动脉鞘区部分受侵，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照鼻咽癌临床分期工作委员会建议的2008年鼻咽癌分期系统判定为（）

A

TNM

B

TNM

C

TNM

D

TNM

E

TNM

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第1题：

女性，45岁。右右乳1.5cm×1.0cm肿块，活动度大。穿刺细胞学诊为：乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

正确答案：C
乳腺癌分期根据瘤体大小，同侧淋巴结情况分期。

第2题：

患者，女，45岁，左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为

A.T

N

M

B.T

N

M

C.T

N

M

D.T

N

M

E.T

N

M

答案：C

解析：

乳癌分期我国卫生部编制的乳癌诊治规范，采用1988年TNM分期的修订方案可将乳癌分为以下各期：0期：TisN0M0；Ⅰ期：T1N0M0；Ⅱ期：T0～1N1M0，T2

第3题：

患者男性，45岁，因“反复肉眼血尿，发现左肾区占位”，完善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术”，术中见肿瘤大小约3cm×5cm，侵及肾上腺，肾周淋巴结1/3枚阳性，术后病检提示：肾透明细胞癌。该患者疾病分期是( )。

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

参考答案：C

第4题：

患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚，左侧颈动脉鞘区部分受侵，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照鼻咽癌临床分期工作委员会建议的2008年鼻咽癌分期系统判定为（）

A、TNM
B、TNM
C、TNM
D、TNM
E、TNM

正确答案:D

第5题：

女性。45岁。右侧乳腺癌最长径为3cm侵及表面皮肤。腋窝扪及肿大的孤立淋巴结，可推动；颈部及锁骨上区未扪及淋巴结。术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是

A.T

N

M

B.T

N

M

C.T

N

M

D.T

N

M

E.T

N

M

答案：A

解析：

乳腺癌的TNM分期标准如下：T

原发肿瘤未扪及，Tis原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌)，T1肿瘤最大径小于2cm，T

肿瘤最大径2～5cm，T

肿瘤最大径超过5cm，Td肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤。N

区域淋巴结未扪及，N

同侧腋淋巴结有肿大，可以活动，N

同侧腋淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连，N

同侧内乳淋巴结有转移。M

无远处转移，M

远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。故选A。考点：乳腺癌的诊断与分期

第6题：

患者，女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

正确答案：B

第7题：

患者，女性，43岁，发现左乳肿块2周，查体发现肿块位于左乳外侧，3cm×2cm大小，质硬，边界清楚。腋窝可扪及一枚肿大淋巴结，活动，初诊为乳癌。该患者按照国际乳癌TNM分期属于

A.T

N

M

B.T

N

M

C.T

N

M

D.T

N

M

E.T

N

M

答案：C

解析：

TNM分期是目前常用的临床分期方法，原发肿瘤(T)分期，区域淋巴结(N)分期，远处转移(M)分期。根据病史肿瘤3cm×2cm为T

，同侧腋窝淋巴结可活动为N

，无远处转移为M

。故选C。

第8题：

患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。该患者最有可能的诊断是A、嗅神经母细胞瘤

B、鼻咽癌

C、鼻咽部淋巴瘤

D、上颌窦癌

E、鼻咽结核

为了明确诊断，该患者首先需要进行的检查是A、CT

B、电子鼻咽镜及活检

C、MRI

D、B超

E、EB病毒抗体检测

患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚，左侧颈动脉鞘区部分受侵，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照鼻咽癌临床分期工作委员会建议的2008年鼻咽癌分期系统判定为A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

第9题：

患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：（鼻咽）分化型非角化性癌，该患者的分期为2008年鼻咽癌（）

A、TNM
B、TNM
C、TNM
D、TNM
E、TNM
F、TNM

正确答案:A

第10题：

患者男性，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上强部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。该患者最有可能是下列诊断中的（）。

A、上颌窦癌
B、嗅神经母细胞瘤
C、鼻咽部淋巴瘤
D、鼻咽癌
E、鼻咽结核

正确答案:D

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