中西医结合外科主治医师
单选题清创缝合术（）。A 局部浸润麻醉B 指神经阻滞麻醉C 颈丛神经阻滞麻醉D 区域阻滞麻醉E 表面浸润麻醉
题目
单选题
清创缝合术（）。
A
局部浸润麻醉
B
指神经阻滞麻醉
C
颈丛神经阻滞麻醉
D
区域阻滞麻醉
E
表面浸润麻醉
参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
暂无解析
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相似问题和答案
第1题：
当前对伤口处理的方法是
A．包扎
B．清创、缝合
C．清创暂不缝合
D．清创、缝合，放橡皮片引流
E．清创，延期缝合
正确答案：B
第2题：
最适合的治疗措施是
A．清创缝合术
B．清创术，切口延期缝合
C．清创缝合石膏托外固定术
D．清创缝合肌腱神经探查术
E．清创缝合术，术后肌内注射TAT
正确答案：D
第3题：
清创术后二期缝合是指
A、清创后4天对伤口做的缝合
B、清创后5天对伤口做的缝合
C、清创后6天对伤口做的缝合
D、清创后7天对伤口做的缝合
E、清创后8天以上对伤口做的缝合
参考答案：E
第4题：
清创缝合术
正确答案: （一）适应证1.开放性伤口，伤后6～8h者；伤口污染较轻，不超过伤后12h者；头面部伤口，一般在伤后24～48h，争取清创后一期缝合。2.头、面和手部的火器伤，经清创后应进行缝合。其他部位的火器伤一般不做一期缝合。
（二）术前准备1.了解病情并签好相关知情同意书。2.器械准备：无菌清创包、肥皂水、生理盐水、3％过氧化氢溶液、碘伏及苯扎溴铵溶液、无菌注射器、2%利多可因、绷带、宽胶布、止血带等。（三）手术步骤1.清洗去污（1）清洗皮肤：首先选择方便的操作体位，用无菌纱布覆盖伤口。毛刷蘸肥皂、水刷洗干净伤口周围正常皮肤，剪去毛发。除去污垢油腻。（2）清洗伤口：用无菌等渗盐水冲洗伤口，取出表浅的血凝块和异物，用碘酒、乙醇消毒皮肤。用无菌生理盐水冲洗伤口，伤口污染较重时，也可用3％过氧化氢溶液洗伤口，活动性出血用纱布或止血钳止血。为处理伤口深处。可适当的扩大伤口和切开筋膜。擦干创口及周围皮肤，再次用碘酒、乙醇或苯扎溴铵消毒伤口周围皮肤，铺无菌巾准备手术。2.清理伤口按常规洗手、穿手术衣、戴无菌手套。切除失活组织和明显挫伤的创缘组织，取出异物。血管损伤时，找到溢血端结扎。较大动脉血管损伤应做血管吻合，肌腱、神经损伤时可予以缝接。一时无法修复时可用丝线断端固定于周围软组织。以免收缩，方便以后修复时寻找。3.缝合伤口更换手术单、器械和术者手套，重新消毒铺巾。伤口内彻底止血。按组织层次缝合创缘。肢体深筋膜可以不缝合，达到减压目的。明显污染创口可部分缝合，并在伤口内放橡皮管等引流；污染较严重者，清创后填塞无菌敷料，不缝合，3～5d如无感染再做延期缝合。缝合完毕。敷料包扎。
（四）术后处理1.酌情应用抗生素。2.关节处术后固定于功能位或其他适当位置，抬高患肢。3.术后3d换药，如有明显感染征象，部分拆线。4.注射破伤风毒素1500U。
（五）注意事项1.认真进行清洗和消毒。2.除了尽量清除血凝块和异物，还要清除失活的组织。但在切除伤口组织以前，必须考虑形态和功能的恢复。尽可能保留和修复重要的血管、神经和肌腱。较大的骨折片，即使已与骨膜分离，仍应清洗后放置原位。3.伤口内止血应彻底，以免再形成血肿。4.缝合时应注意组织层的对合，勿残留死腔。5.伤口内是否应用抗生素，应根据具体情况决定。但局部应用抗生素不能代替清创处理。
（六）质量要求1.熟悉适应证。2.术前正确准备所需物品及正确选择是否进行局部麻醉。3.对不同的伤口能正确地清洗。4.清理、缝合伤口正确。5.熟悉掌握术后处理。6.熟悉注意事项。
第5题：
受伤达24小时的膝关节开放性伤口，应采取（）。
- A、清创，一期缝合
- B、清创，延期缝合
- C、清创后不予缝合
- D、清创及植皮
- E、无须清创
正确答案:B
第6题：
男性,34岁,头面部发生爆炸伤,急需行清创缝合术,清创过程中哪项是错误的:()。
A、去除异物及坏死组织
B、伤后6~8小时内清创
C、若伤口污染重清创后可延期缝合
D、若受伤超过12小时，不宜清创缝合
E、伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝合
参考答案：D
第7题：
清创缝合术的操作步骤是什么?
答案：
解析：
(1)清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口：②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油)，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
(2)伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾，换手套，穿无菌手术衣：②检查伤口，清除血凝块和异物；③切除失去活力的组织：④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织：⑤伤口内彻底止血；⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
(3)缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套：②按组织层次缝合创缘：⑧污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
(4)伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
(2)伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾，换手套，穿无菌手术衣：②检查伤口，清除血凝块和异物；③切除失去活力的组织：④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织：⑤伤口内彻底止血；⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
(3)缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套：②按组织层次缝合创缘：⑧污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
(4)伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
第8题：
大面积皮肤剥脱伤需( )。
A、清创及一期缝合
B、清创后不予缝合
C、清创后缝合
D、清创后不植皮
E、清创及植皮
答案：C
第9题：
受伤达12小时的严重沾染伤口，应采取（）。
- A、清创，一期缝合
- B、清创，延期缝合
- C、清创后不予缝合
- D、清创及植皮
- E、无须清创
正确答案:C
第10题：
大面积皮肤剥脱伤需（）
- A、清创及一期缝合
- B、清创及延期缝合
- C、清创后不予缝合
- D、清创及植皮
- E、按感染创口处理
正确答案:D