临床护士基本技能

多选题对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况,评估要点包括( )A皮肤颜色B皮肤的温度C皮肤的完整性与病灶情况D皮肤感觉E皮肤的清洁度

题目
多选题
对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况,评估要点包括( )
A

皮肤颜色

B

皮肤的温度

C

皮肤的完整性与病灶情况

D

皮肤感觉

E

皮肤的清洁度 

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第1题:

预防压疮最关键的措施是()

A:避免局部长期受压

B:肢体被动运动

C:改善患者营养

D:皮肤清洁

E:观察皮肤情况


正确答案:A
解析:压疮发生的原因是局部组织长期受压。

第2题:

腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要的危险因素是 ( )

A、皮肤干燥,弹性差

B、长期卧床,局部受压

C、营养不良,消瘦

D、粪便刺激臀部皮肤

E、烦躁不安,抽搐


参考答案:D

第3题:

皮肤的评估内容包括:颜色、( )、( )、( )、完整性、感觉和清洁度。


正确答案:温度;柔软性和厚度;弹性
温度;柔软性和厚度;弹性

第4题:

评估患者的皮肤营养状况不包括()

  • A、皮肤湿度
  • B、皮肤的温度
  • C、皮肤PH值
  • D、皮肤感觉
  • E、皮肤的性状
  • F、皮肤的水分

正确答案:A,C,E

第5题:

患者,男,40岁,行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括( )

A.双侧足背动脉搏动
B.皮肤温度
C.皮肤颜色
D.皮肤出血
E.皮肤感觉

答案:D
解析:
手术肢体远端血运情况要点包括:双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。

第6题:

皮肤营养状况评估( )

A皮肤弹性

B颜色

C温度

D感觉


答案:ABCD

第7题:

患者,男,40岁,行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括

A:双侧足背动脉搏动
B:皮肤温度
C:皮肤颜色
D:皮肤出血
E:皮肤感觉

答案:D
解析:
手术肢体远端血运情况要点包括:双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。

第8题:

患者男,40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解反映肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括的是( )。

A.双侧足背动脉搏动

B.皮肤温度

C.皮肤颜色

D.皮肤出血

E.皮肤感觉


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第9题:

对烧伤患者肢体环形焦痂时,护士应注意观察肢体远端血运情况,其包括:()

  • A、皮肤温度
  • B、皮肤颜色
  • C、动脉搏动
  • D、肿胀
  • E、有无渗出液

正确答案:A,B,C,D

第10题:

对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况,评估要点包括( )

  • A、皮肤颜色
  • B、皮肤的温度
  • C、皮肤的完整性与病灶情况
  • D、皮肤感觉
  • E、皮肤的清洁度 

正确答案:A,B,C,D,E

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