临床护士基本技能

判断题颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时应先放松牵引。A 对B 错

题目
判断题
颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时应先放松牵引。
A

B

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第1题:

患者,男,34岁。因车祸造成颈椎骨折,需行颅骨牵引。

为患者翻身时应注意A.头侧向一边后翻身

B.翻身后头侧向以便

C.先放松牵引再翻身

D.不可放松牵引

E.翻身后放松牵引

为其翻身间隔的时间是根据A.家属要求

B.病人要求

C.随意制定

D.医生医嘱

E.病情及皮肤受压情况

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
颅骨牵引病人在翻身时不可放松牵引,一旦放松可能发生错位。

问题 2 答案解析:E
颅骨牵引的护理措施中翻身的主要作用是可以预防皮肤的压疮,因此翻身的时间应考虑患者的病情是否允许及皮肤的情况确定。

第2题:

协助患者进行体位变换时,应注意()。

A、随时观察病情及生命体征的变化

B、注意保护管路

C、颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位

D、颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引

E、被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位


参考答案:ABE

第3题:

为手术后患者翻身的正确方法是 ( )

A.伤口渗出较多者,应先翻身后换药

B.敷料脱落者应先换药后翻身

C.颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引

D.翻身前要检查各种导管是否通畅

E.石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压


正确答案:BCE

第4题:

患者,女性,40岁,车祸致颅骨骨折,需行颅骨牵引。

护士为患者翻身时应特别注意
A.先将头侧向一边再翻身
B.头部和身体保持一条直线
C.先放松牵引,翻身后按要求调整
D.不可放松牵引
E.翻身后头部垫软垫,防止压疮

答案:D
解析:

第5题:

患者,女性,40岁,车祸致颅骨骨折,需行颅骨牵引。护士为患者翻身时应特别注意A、先将头侧向一边再翻身

B、头部和身体保持一条直线

C、先放松牵引,翻身后按要求调整

D、不可放松牵引

E、翻身后头部垫软垫,防止压疮

护士应为患者安置的卧位是A、仰卧位

B、俯卧位

C、头高足低位

D、健侧卧位

E、膝胸位


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第6题:

为减轻患者的痛苦,在为颈椎和颅骨牵引的病人翻身时可放松。()


答案:错误

第7题:

颅骨牵引患者在翻身时应采用的方法是

A.先放松牵引后翻身

B.翻身后放松牵引

C.头偏向一侧后再翻身

D.翻身后头偏向一侧

E.不可放松牵引


正确答案:E

第8题:

为患者翻身的操作中,下列不正确的是

A.翻身时需遵循节力原则

B.术后患者应先换药再翻身

C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引

D.颅脑手术者应取健侧或平卧位

E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭


正确答案:E

第9题:

辅助患者翻身侧卧,下述正确的是

A.两人操作时将患者稍抬起再移动

B.肥胖患者应两人同时对称托住后翻身

C.为颅骨牵引患者翻身时,应先放松牵引

D.患者身上置引流管,应夹闭再移动

E.敷料潮湿时先翻身再更换


正确答案:A
A项正确,防止患者受伤。8项错误,两人法应一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘窝部。C项错误,颈椎和颅骨牵引的患者,翻身时不可松牵引。D项错误,如患者身上置有多种导管,翻身前应先将导管安置妥当,防止脱落、扭曲等,保持引流通畅。E项错误,敷料潮湿时应先换药再翻身,以免污染。

第10题:

患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。

为该患者翻身时,以下方法哪项是正确的
A.不可放松牵引
B.翻身后放松牵引
C.翻身后头侧向一边
D.头侧向一边后再翻身
E.先放松牵引后翻身

答案:A
解析:

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