第四章 临床免疫学和免疫学检验

多选题下列有关IgE增高的临床意义正确的有(  )。A骨髓瘤患者中有少数病人血清IgE增高BⅠ型超敏反应血清IgE增高C日本血吸虫感染血清IgE增高DⅡ型超敏反应血清IgE增高E肺癌患者血清IgE增高F自身免疫病患者血清IgE增高

题目
多选题
下列有关IgE增高的临床意义正确的有(  )。
A

骨髓瘤患者中有少数病人血清IgE增高

B

Ⅰ型超敏反应血清IgE增高

C

日本血吸虫感染血清IgE增高

D

Ⅱ型超敏反应血清IgE增高

E

肺癌患者血清IgE增高

F

自身免疫病患者血清IgE增高

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第1题:

关于Ig的叙述正确的有

A.IgG1主要针对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原

B.IgG2主要针对多糖抗原

C.出生时IgM增高,表明胎儿在宫内已受过感染

D.出生时IgA增高提示宫内感染可能

E.IgE易通过胎盘,与I型变态反应有关


正确答案:ABCD

第2题:

关于抗凝血酶(AT)的临床意义,正确的是

A.AT活性增高为异常,活性减低无临床意义

B.AT活性减低为异常,增高无临床意义

C.AT活性增高或减低,均可导致出血

D.AT活性增高可导致出血,减低导致血栓形成

E.AT活性减低可导致出血,增高可导致血栓形成


正确答案:D
AT为体内主要的抗凝蛋白,因而其增高可导致出血,减低可导致血栓形成。

第3题:

(案例题干)患者男性,18岁。气喘2日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/L,N68%,E12%,L20%。患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.急性支气管炎

E.急性左心衰

F.肺心病

为明确诊断应进行的检查有

A.尿常规

B.血清免疫球蛋白测定

C.血清特异性IgE的测定

D.过敏原皮肤试验

E.支气管激发试验

F.肺功能测定

G.血气分析

H.胸部X线摄片

I.血清蛋白电泳

下列有关IgE增高的临床意义正确的是【提示:IgE900IU/ml。】A.I型超敏反应血清IgE增高

B.Ⅱ型超敏反应血清IgE增高

C.日本血吸虫感染血清IgE增高

D.骨髓瘤患者中有少数病人血清IgE增高

E.肺癌患者血清IgE增高

F.自身免疫病患者血清IgE增高

检测该患者的最可能增多的细胞因子包括A.IFN-γ

B.IFN-β

C.IL-4

D.IL-5

E.IL-8

F.IL-11

引起该病发作的重要效应细胞包括A.肥大细胞

B.T细胞

C.B细胞

D.NK细胞

E.嗜碱性粒细胞

F.嗜酸性粒细胞

引起该病发作的重要生物活性物质包括A.组胺

B.白三烯

C.前列腺素

D.5-羟色胺

E.干扰素

F.肿瘤坏死因子

G.血小板活化因子

H.激肽释放酶

I.肾上腺皮质激素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:BCDEFGH


问题 3 答案解析:ACD


问题 4 答案解析:CD


问题 5 答案解析:AEF


问题 6 答案解析:ABCDGH

第4题:

关于抗凝血酶(AT)的临床意义,正确的是

A、AT活性增高为异常,活性减低无临床意义
B、AT活性减低为异常,增高无临床意义
C、AT活性增高或减低,均可导致出血
D、AT活性增高可导致出血,减低导致血栓形成
E、AT活性减低可导致出血,增高可导致血栓形成

答案:D
解析:
AT为体内主要的抗凝蛋白,因而其增高可导致出血,减低可导致血栓形成。

第5题:

关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的临床意义,下列正确的是

A、AT-Ⅲ活性增高为异常,活性减低无临床意义

B、AT-Ⅲ活性减低为异常,增高无临床意义

C、AT-Ⅲ活性增高或减低,均可导致出血

D、AT-Ⅲ活性增高可导致出血,减低导致血栓形成

E、AT-Ⅲ活性减低可导致出血,增高可导致血栓形成


参考答案:D

第6题:

下列关于IgE的临床意义错误的是

A、Ⅰ型变态反应性疾病,如特发性哮喘、特发性皮炎、过敏性鼻炎等IgE常升高

B、非变态反应性疾病,如IgE骨髓瘤、寄生虫感染等IgE升高

C、急性或慢性肝炎、SLE、类风湿关节炎等疾病IgE可升高

D、IgE降低见于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药物应用后

E、类风湿关节炎患者以IgE增高为主


答案:E
解析: 慢性肝脏疾病如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化患者血清中可见3种Ig均升高。慢性细菌感染如慢性支气管炎、肺结核,血IgG可升高。宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。各种结缔组织性疾病中常见各型Ig升高,SLE患者以IgG、IgA升高较多见,类风湿关节炎患者以IgM增高为主。

第7题:

关于IgE特性的描述,下列哪些是正确的()

A. IgE在五类Ig中含量最低

B. IgE有CH4区

C. IgE可介导Ⅰ型超敏反应

D. IgE有亲细胞性

E. IgE在种系发育过程中最早产生


参考答案:ABCD

第8题:

肝功能(ALT和AST)增高有何临床意义?


参考答案:①肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎。②心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎。③骨骼肌损伤:多发性肌炎。④药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎(后者AST升高更明显)。

第9题:

符合Ⅰ型 超敏反应的变化是

A.IgE含量正常
B.IgE含量增高
C.IgM含量增高
D.IgG含量降低
E.IgG含量增高

答案:B
解析:
IgE与Ⅰ型超敏反应有关。

第10题:

1oftier综合征叙述正确的有( )

A常见病因为寄生虫感染

B血IgE增高

C病程呈自限性

D常见复发

E药物反应亦可导致


A,B,C,D,E

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