第四章 临床免疫学和免疫学检验

多选题该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点包括(  )。A骨髓浆细胞系异常增生>15%B外周血涂片红细胞呈缗钱状C骨髓增生极度活跃D外周血红细胞呈高色素性E骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡F瘤细胞含Russel小体G骨髓粒红比值增加

题目
多选题
该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点包括(  )。
A

骨髓浆细胞系异常增生>15%

B

外周血涂片红细胞呈缗钱状

C

骨髓增生极度活跃

D

外周血红细胞呈高色素性

E

骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡

F

瘤细胞含Russel小体

G

骨髓粒红比值增加

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第1题:

外周血涂片检查红细胞变化常有助于诊断,下列错误的是

A、红细胞嗜碱性点彩见于铅中毒

B、靶形红细胞常见于海洋性贫血

C、泪滴样红细胞见于微血管病性溶血

D、红细胞呈缗钱状排列见于多发性骨髓瘤

E、出现晚幼红细胞提示有骨髓病性贫血


参考答案:E

第2题:

多发性骨髓瘤的血象可见

A、网织红细胞高于正常

B、外周血靶形红细胞>20%

C、外周血椭圆形红细胞占12%

D、外周血出现有球形红细胞大于20%

E、外周血涂片成熟红细胞缗钱状形成


参考答案:E

第3题:

(案例题干)患者女性,57岁。腰、骶疼痛3个月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。为明确诊断还应进行的实验室检查有

A.血清蛋白电泳

B.血钙测定

C.血磷测定

D.免疫球蛋白测定

E.X线摄片

F.血清胆固醇

G.抗“O”

H.类风湿因子

该患者应考虑的诊断是【提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。】A.强直性脊柱炎

B.多发性骨髓瘤

C.原发性巨球蛋白血症

D.重链病

E.良性单克隆丙种球蛋白血症

F.骨质疏松症

G.类风湿关节炎

为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有A.尿蛋白定量检测

B.免疫固定电泳

C.免疫电泳

D.血清κ、λ测定

E.尿本一周蛋白测定

F.骨髓细胞学检查

G.肝功能检查

根据以上资料,该病的诊断是【提示:检查结果:血清IgG36.5g/L,IgA0.21g/L,IgM0.37g/L,κ42.4mg/L,λ0.85mg/L,本一周蛋白阳性。】A.多发性骨髓瘤,IgGκ型

B.多发性骨髓瘤,IgAκ型

C.多发性骨髓瘤,IgMκ型

D.多发性骨髓瘤,IgGλ型

E.多发性骨髓瘤,IgAλ型

F.多发性骨髓瘤,IgMλ型

该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有A.外周血涂片红细胞呈缗钱状

B.外周血红细胞呈高色素性

C.骨髓增生极度活跃

D.骨髓浆细胞系异常增生>15%

E.骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡

F.瘤细胞含Russel小体

G.骨髓粒红比值增加

若该患者尿蛋白检测阳性,蛋白尿类型属于A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.混合住蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

F.生理性蛋白尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:ABCDE


问题 2 答案解析:BCDEF


问题 3 答案解析:BCDEF


问题 4 答案解析:A


问题 5 答案解析:ADEF


问题 6 答案解析:D

第4题:

对多发性骨髓瘤外周血象描述正确的是

A、白细胞总数升高

B、多属小细胞低色素性贫血

C、红细胞常呈缗钱状排列

D、外周血片绝对不见骨髓瘤细胞

E、可见大量晚幼红细胞


参考答案:C

第5题:

符合溶血性贫血骨髓象特征的是 ( )

A、骨髓增生明显活跃

B、小细胞低色素性贫血

C、粒/红比值减低

D、红细胞系统增生显著

E、可见豪-周小体和卡-波环等红细胞异常结构


参考答案:ACDE

第6题:

多发性骨髓瘤患者外周血红细胞呈缗钱状排列,主要原因是

A、血液中钙离子增加

B、血膜涂片偏厚

C、严重脱水

D、纤维蛋白原增加

E、M蛋白增加


参考答案:E

第7题:

红系代偿增生证据不包括()。

A、网织红细胞计数升高

B、外周血涂片可见有核红细胞

C、外周血涂片可见破碎红细胞

D、骨髓检查红系增生旺盛

E、骨髓检查粒红比例降低或倒置


答案:B

第8题:

恶性淋巴瘤A.骨髓涂片发现R-S细胞

B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一,成堆出现,胞浆中出现Russel小体

C.外周血片中异形淋巴细胞增多,>15%

D.外周血片出现异常组织细胞

E.骨髓中巨核细胞增生明显

恶性组织细胞病A.骨髓涂片发现R-S细胞

B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一,成堆出现,胞浆中出现Russel小体

C.外周血片中异形淋巴细胞增多,>15%

D.外周血片出现异常组织细胞

E.骨髓中巨核细胞增生明显

多发性骨髓瘤A.骨髓涂片发现R-S细胞

B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一,成堆出现,胞浆中出现Russel小体

C.外周血片中异形淋巴细胞增多,>15%

D.外周血片出现异常组织细胞

E.骨髓中巨核细胞增生明显

传染性单核细胞增多症A.骨髓涂片发现R-S细胞

B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一,成堆出现,胞浆中出现Russel小体

C.外周血片中异形淋巴细胞增多,>15%

D.外周血片出现异常组织细胞

E.骨髓中巨核细胞增生明显

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:B


问题 4 答案解析:C

第9题:

下列哪些符合增生性贫血

A、外周血网织红细胞增多

B、外周血涂片红细胞大小不均

C、外周血出现有核红细胞

D、骨髓增生明显活跃

E、白细胞总数增加


参考答案:ABCD

第10题:

患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有().

  • A、外周血涂片红细胞呈缗钱状
  • B、外周血红细胞呈高色素性
  • C、骨髓增生极度活跃
  • D、骨髓浆细胞系异常增生>15%
  • E、骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡
  • F、瘤细胞含RIlssel小体
  • G、骨髓粒红比值增加

正确答案:A,D,E,F

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