单选题成人结核性脑膜炎脑神经损害最常见（）A 展神经B 视神经C 面神经D 动眼神经E 舌咽神经

结核性脑膜炎分早、中、晚3期，早期以性情改变为主；中期以脑膜刺激征为主；晚期以昏迷为主。

【该题针对实践能力-结核性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

 A；结核性脑膜炎最严重的病变与颅底有关，成人展神经损害最常见，展神经从脑桥到眼窝走行长，易受炎症波及或高颅压时脑干下移，展神经被牵扯而麻痹。

1.头痛　　是最常见、最痛苦的症状，发生率为93.0%～97.9%。
2.呕吐　　是第二个最常见的症状，发生率约80%，多为喷射状，无恶心，与进食无关。
3.脑神经损害　　临床上以展神经、面神经、视神经、动眼神经损害常见。
4.意识障碍 据程度可分为嗜睡、昏睡和昏迷三级。
5.瘫痪　　结核性动脉内膜炎可导致管腔狭窄、闭塞引起血液循环障碍，可致偏瘫，脊椎受损表现为截瘫和大小便功能障碍。
6.癫痫　　幕上结核瘤，特别是脑皮质内结核瘤常可引起癫痫发作。
7.失明　　视中枢缺血或软化可导致失明。
8.脑干功能障碍　　当脑干有病变或严重颅压升高时，易发生呼吸、循环和瞳孔的改变。
9.脑疝　　是结脑的严重并发症，也是结脑死亡的主要原因。临床上以小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝多见。