结核病学(医学高级)

单选题患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为()A 结核性胸腔积液B 病毒性胸腔积液C 化脓性胸腔积液D 肿瘤性胸腔积液E 心衰所致胸腔积液

题目
单选题
患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为()
A

结核性胸腔积液

B

病毒性胸腔积液

C

化脓性胸腔积液

D

肿瘤性胸腔积液

E

心衰所致胸腔积液

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第1题:

患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为A、结核性胸腔积液

B、病毒性胸腔积液

C、化脓性胸腔积液

D、肿瘤性胸腔积液

E、心衰所致胸腔积液

入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查

B、血培养

C、PPD试验

D、胸部CT检查

E、痰培养

该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移

B、气管向左移位

C、右上肺可闻管状呼吸音

D、双侧胸廓肋间隙变窄

E、胸膜摩擦音


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第2题:

患者,男性,25岁,近2个月来低热、盗汗、消瘦,近20天来感到劳累后气短。查体:体温38℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率90次/分,律齐,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。

首先考虑为

A.结核性胸腔积液

B.病毒性胸腔积液

C.化脓性胸腔积液

D.肿瘤性胸腔积液

E.漏出性胸腔积液


正确答案:A

第3题:

患者,男,23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可闻及支气管呼吸音,下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是

A、右下肺大叶性肺炎

B、支原体肺炎

C、自发性气胸

D、渗出性胸膜炎

E、右下肺干酪性肺炎


参考答案:D

第4题:

患者,男,32岁。低热、乏力、消瘦半月余。右下侧胸部饱满,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙,肺下界移动度2cm,听诊呼吸音明显减弱。应考虑

A、气胸

B、肺气肿

C、肺不张

D、胸腔积液

E、肺实变


参考答案:D

第5题:

男性,23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是

A.右下肺大叶性肺炎

B.自发性气胸

C.支原体肺炎

D.渗出性胸膜炎

E.右下肺干酪性肺炎


正确答案:D

第6题:

男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为A、结核性胸腔积液

B、病毒性胸腔积液

C、化脓性胸腔积液

D、肿瘤性胸腔积液

E、乳糜性胸腔积液

入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查

B、血培养

C、PPD试验

D、胸部CT检查

E、胸部X线检查

入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查

B、血培养

C、PPD试验

D、胸部CT检查

E、胸部X线检查

该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移

B、气管向左移位

C、右上肺可闻管状呼吸音

D、双侧胸廓肋间隙变窄

E、右侧肺部叩诊呈鼓音


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B

第7题:

患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。

根据患者的右侧胸部体征,可诊断为

A.胸腔积液

B.胸膜增厚伴粘连

C.肺实变

D.肺大泡


正确答案:A

第8题:

男患者,35岁,低热,乏力,消瘦20余天。查体:心脏(一),右下侧胸腔饱满,呼吸运动减弱,语颤减低,叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙,肺下界移动度2.5E.rA.,听诊呼吸音减弱。首先考虑为

A.气胸

B.肺气肿

C.肺不张

D.胸腔积液

E.肺实变


正确答案:D
D

第9题:

男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。

对患者进行初步诊断,首先考虑为

A.结核性胸腔积液

B.病毒性胸腔积液

C.化脓性胸腔积液

D.肿瘤性胸腔积液


正确答案:A

第10题:

男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T 37.5℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音,超声波示右侧胸腔中等量积液。

该患者的初步诊断是

A.结核性胸腔积液

B.化脓性胸腔积液

C.病毒性胸腔积液

D.肿瘤性胸腔积液


正确答案:A

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