医学临床三基(输血学)

单选题输血所致枸橼酸盐中毒临床表现:A 不由自主的肌肉震颤B 心律失常C 低血压D 以上均是

题目
单选题
输血所致枸橼酸盐中毒临床表现:
A

不由自主的肌肉震颤

B

心律失常

C

低血压

D

以上均是

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 输血所致枸橼酸盐中毒临床特点有:受血者发生不由自主的肌肉震颤、手足抽搐、低血压,婴儿换血时更易发生。重者可出现严重心律失常,心电图示S-T段延长,T波或P波低平,严重者出现房早、室早及心室颤动。血钙降低,严重者可有SGPT升高,白、球比例倒置,血钾升高。
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第1题:

以下哪种不是非免疫性输血反应

A、充血性心力衰竭

B、输血后紫癜

C、含铁血黄素沉着症

D、低温反应

E、枸橼酸盐中毒


参考答案:B

第2题:

输血所致枸橼酸盐中毒易出现在何种情况

A、一次性大量输血

B、血浆置换

C、红细胞置换

D、以上均是


参考答案:D

第3题:

速发性免疫性输血不良反应是

A、细菌污染反应

B、输血相关性急性肺损伤

C、枸橼酸盐中毒

D、输血相关性移植物抗宿主病

E、输血后紫癜


参考答案:B

第4题:

输血所致枸橼酸盐中毒临床表现:

A.不由自主的肌肉震颤

B.心律失常

C.低血压

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:输血所致枸橼酸盐中毒临床特点有:受血者发生不由自主的肌肉震颤、手足抽搐、低血压,婴儿换血时更易发生。重者可出现严重心律失常,心电图示S-T段延长,T波或P波低平,严重者出现房早、室早及心室颤动。血钙降低,严重者可有SGPT升高,白、球比例倒置,血钾升高。

第5题:

预防输血所致枸橼酸盐中毒可采取下列哪项

A.使用浓缩红细胞,少用全血

B.避免使用低温血和库存期过长的血

C.对大量输血患者可预防性使用钙剂

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:婴儿、肝功能欠佳手术输血的患者更易发生枸橼酸盐中毒,可以采取以下措施以减轻危险性:使用浓缩红细胞,少用全血;避免使用低温血和库存期过长的血;对大量输血患者可预防性使用钙剂,但须注意钙剂过量可导致心跳停止。

第6题:

不是快速、大量输血的并发症的是

A、循环超负荷

B、出血倾向

C、含铁血黄素沉着症

D、枸橼酸盐中毒

E、低体温


参考答案:C

第7题:

免疫性输血不良反应是

A、细菌污染反应

B、枸橼酸盐中毒

C、循环负荷过重

D、输血相关急性肺损伤

E、肺血管微栓塞


参考答案:D

第8题:

受血者或献血者红细胞有缺陷或非免疫性损伤所致的溶血反应是

A.热原反应

B.非免疫性溶血反应

C.细菌性输血反应

D.枸橼酸盐中毒

E.细菌性输血反应


参考答案:B

第9题:

输血所致枸橼酸盐中毒时,血浆中拘橼酸盐可达到

A.1克/升

B.2克/升

C.3克/升

D.4克/升


本题答案:A
本题解析:输血所致枸橼酸盐中毒时,血浆中拘橼酸盐可达到1克/升。

第10题:

输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是

A.静脉缓慢滴注5%碳酸氢钠

B.静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙

C.静脉缓慢滴注氯化钾

D.静脉缓慢滴注氯化镁


本题答案:B
本题解析:对输血所致枸橼酸盐中毒,可注射钙剂治疗,即输注ACD抗凝血1000毫升,从另一静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10毫升。但当输血速度不超过每10分钟500毫升血,身体常可耐受而不必补钙。必须注意的是,在用钙剂治疗时,应严密观察血浆钙离子浓度和心电图变化,因为如钙剂过量,可发生高血钙症,同样会造成受血者死亡。

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