医学临床三基(输血学)
单选题预防和减轻造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用A 环磷酰胺（CTX）B 氨甲喋呤(MTX)和（或）环胞霉素A(CyA)C 大剂量静脉滴注丙种球蛋白D 以上均是
题目
单选题
预防和减轻造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用
A
环磷酰胺（CTX）
B
氨甲喋呤(MTX)和（或）环胞霉素A(CyA)
C
大剂量静脉滴注丙种球蛋白
D
以上均是
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相似问题和答案
第1题：
与骨髓移植相比,外周血干细胞移植的特点是
A、植活速度快
B、急性移植物抗宿主病（GVHD）发生率增加
C、不增加急性GVHD发生率
D、生存率高
E、慢性GVHD发生率降低
参考答案：AC
第2题：
移植物抗宿主反应(GVHD)主要发生于以下哪一种器官移植
A、肾
B、肺
C、心脏
D、骨髓
E、胰腺
参考答案：D
第3题：
导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者
A.单核细胞
B.B淋巴细胞
C.T淋巴细胞
D.浆细胞
本题答案：C
本题解析：移植物抗宿主病(GVHD)系供者造血干细胞在患者体内植活后,其免疫活性细胞(主要是T淋巴细胞)被受体抗原致敏而增殖分化,直接或间接攻击受体细胞,使受体产生一种全身性疾病。虽然供受者HLA相合,但由于组织相容性复合物(MHC)的多态性,有50～60%患者移植后仍发生GVHD。GVHD并非所有靶器官同时受累,其受累程度亦有差别。急性GVHD的主要靶器官是淋巴系统，皮肤、肝和消化道。而慢性GVHD均为皮肤受累,但指甲、粘膜、牙、眼、肝和肌肉等也可受累。
本题解析：移植物抗宿主病(GVHD)系供者造血干细胞在患者体内植活后,其免疫活性细胞(主要是T淋巴细胞)被受体抗原致敏而增殖分化,直接或间接攻击受体细胞,使受体产生一种全身性疾病。虽然供受者HLA相合,但由于组织相容性复合物(MHC)的多态性,有50～60%患者移植后仍发生GVHD。GVHD并非所有靶器官同时受累,其受累程度亦有差别。急性GVHD的主要靶器官是淋巴系统，皮肤、肝和消化道。而慢性GVHD均为皮肤受累,但指甲、粘膜、牙、眼、肝和肌肉等也可受累。
第4题：
预防输血相关移植物抗宿主反应（TA-GVHD）的最有效办法是辐照所要输注的血液，杀灭免疫活性细胞。
正确答案:正确
第5题：
导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者
- A、单核细胞
- B、B淋巴细胞
- C、T淋巴细胞
- D、浆细胞
正确答案:C
第6题：
预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用 ( )
A、环磷酰胺(CTX)
B、环胞霉素A(CyA)
C、甲氨蝶呤(MTX)
D、大剂量静脉滴注丙种球蛋白
E、以上均是
参考答案：E
第7题：
异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病（GVHD）系供者（）
A单核细胞
BT淋巴细胞
CB淋巴细胞
D浆细胞
E中性粒细胞
B
略
第8题：
自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植的原因有
A、预处理后仍然残留肿瘤细胞
B、缺乏移植物抗宿主病（GVHD）
C、移植物被肿瘤细胞污染
D、缺乏移植物抗肿瘤效应
E、预处理前仍有肿瘤细胞残留
参考答案：ABCD
第9题：
预防和减轻造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用
- A、环磷酰胺（CTX）
- B、氨甲喋呤(MTX)和（或）环胞霉素A(CyA)
- C、大剂量静脉滴注丙种球蛋白
- D、以上均是
正确答案:D
第10题：
简述异基因骨髓移植后预防移植物抗宿主病的护理要点。
正确答案:（1）预防性用药的护理：遵医嘱于移植前一天开始静脉点滴环孢素A，每天每公斤体重2.5mg，持续给药约一个月，以后改为每天6mg/kg口服，直至6个月。环孢素A有肝、肾毒性，要定期检查肝、肾功能。
（2）观察病情：了解肝功能化验结果，观察全身皮肤有无斑丘疹、水疱或脱屑，每天大便次数，大便性状，巩膜有无黄染，有GVHD可疑表现应向医生报告。
（3）GVHD发生后症状护理：有皮疹、水疱或皮肤大片脱屑的局部皮肤要注意清洁不可使局部破损，勿受压或搔抓以免引起感染。腹泻出现后要记录每天大便次数，每次便量，便中有无肠黏膜脱落，记录出入量。黄疸出现要注意巩膜黄染及全身皮肤黄染变化情况，以协助了解肝损程度。
（4）药物护理：遵医嘱使用大剂量糖皮质激素和小剂量免疫抑制剂时，注意药物副作用；大剂量糖皮质激素易诱发消化道出血及发生感染等，故应观察患者大便颜色，体温有无升高。