医学临床三基(输血学)
单选题关于减少输血后感染的措施下列说法哪项正确A 输血要有选择和有目的的使用，以最大限度减少输血量B 对非贫血患者进行自体贮存式输血C 输注过滤血可减少术后感染率D 以上均是
题目
输血要有选择和有目的的使用，以最大限度减少输血量
对非贫血患者进行自体贮存式输血
输注过滤血可减少术后感染率
以上均是
相似问题和答案
第1题：
输血与术后感染及肿瘤复发有相关性，以下说法正确的是( )。
A、输血引发感染主要是因为带入了致病微生物
B、输血后感染率随输血量增加而增加，且患者的年龄越大、手术损伤越大感染率增加
C、输血可导致机体免疫功能抑制，NK细胞数量下降
D、主要表现为体液免疫功能异常
E、输注去白细胞血液制品可减少输血相关感染
第2题：
关于输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确
A.发病急，多在输血后4～30天，平均10天
B.治疗效果较好，大多数转为慢性
C.多见于免疫功能缺陷的患者输血后
D.有发热、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常、全血细胞减少和感染
本题解析：输血相关性移植物抗宿主病(简称：TA-GVHD)有下列临床特点：多见于免疫功能缺陷的患者输血后;发病急，多在输血后4～30天，平均10天。病程极短(几天～几周)，治疗效果极差，死亡率高(>90%)，很少转为慢性;有发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常、全血细胞减少、严重腹泻和感染。
第3题：
关于自体输血，下列哪项说法是错误的（ ）
A．自体输血可减少输血反应和疾病传播
B．当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输
C．脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血
D．预存式自体输血可于术前1个月开始采血
E．胸腹腔开放性损伤超过4小时，是自体输血的禁忌
因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配血试验，减少了输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠破裂)，或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50﹪～65%的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800～1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25％、白蛋白30g／L以上、血红蛋白100g／L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜最后输入。
第4题：
关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确
A．有利于减少肺部并发症
B．有利于减少下肢静脉血栓形成
C．有利于减少腹胀
D．有利于减少尿潴留
E．有利于减少切口感染
第5题：
第6题：
关于梅毒主要传播途径下列说法哪项正确
A.性接触
B.母婴传播
C.输血传播
D.以上均是
本题解析：梅毒是有梅毒螺旋体引起的慢性传染病，主要通过性接触传播，也可通过胎盘和输血传播。献血者患有梅毒，受血者正好输注带有梅毒螺旋体的血液制品后可传染梅毒。
第7题：
关于输血所致空气栓塞下列说法哪项不正确
A.输血所致空气栓塞主要是由于工作人员操作不当或一时疏忽所致
B.患者在胸部先有一种水气混合震荡的异样感，以后突然发生呼吸困难、咳嗽、胸痛
C.发生输血所致空气栓塞时，输血速度应减慢
D.将输血器中空气排尽后再输血，输血完毕后及时拔针可预防输血所致空气栓塞的发生
本题解析：输血所致空气栓塞临床特点：患者在胸部先有一种水气混合震荡的异样感，而后突然发生呼吸困难、咳嗽、胸痛、发绀、血压下降、脉细快，乃至晕厥或休克。急性呼吸衰竭，脑出血死亡;特殊的体征，如视网膜血管有空气，皮肤呈大理石样花纹状。出现输血所致空气栓塞后立即停止输血，并使患者头低高足位，左侧卧位，可使空气离开肺动脉口，集中在右心室尖端，吸入纯氧，应用呼吸兴奋剂，甚至“人工肺”治疗。预防措施可包括：使用密闭式塑料器具前，检查有无破损;在加压输血前必须排尽管中空气，输血过程中严密观察;将输血器中空气排尽后(可用生理盐水灌注)再输血，输血完毕后及时拔针;加强医护人员的责任性教育，杜绝医源性疾病的发生。
第8题：
降低输血相关感染及肿瘤复发的措施下列哪项是错误的
A、尽量在术中输血
B、去除血液制品中的白细胞
C、自体输血
D、在异体血液中添加SAG－M
E、减少血浆输入
第9题：
关于自体输血，下列哪项说法是不正确的
A．自体输血可减少输血反应和疾病传播
B．当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输
C．预存式自体输血，可于术前1个月开始采血
D．脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血
E．胸腹腔开放性损伤超过4h，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌
解析：因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配血试验，减少输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠破裂)或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50%～65%的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4h，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800～1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白100g/L左右为限。采血速度为每5min200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液黏稠度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜最后输入。
第10题：
B.治疗后坚持随访1年
C.早期梅毒孕妇不能通过胎盘感染胎儿
D.接吻、哺乳、输血不可能感染
E.早期为皮肤黏膜损害