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判断题肝性功能性肾衰竭发病的关键环节是肾血管收缩，肾血流量减少，GFR严重降低。A 对B 错

题目
判断题
肝性功能性肾衰竭发病的关键环节是肾血管收缩，肾血流量减少，GFR严重降低。
A

对

B

错

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第1题：

硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是()。

A、肾小管坏死

B、肾小球毛细血管通透性减低

C、肾单位缺失

D、GFR减少


本题答案：D

第2题：

剧烈运动时的生理反应错误的是

A．交感神经活动增强

B．肾上腺素分泌增加

C．肾血管收缩

D．肝血流量减少

E．肾血流量增加


正确答案：E

第3题：

老年患者的肾功能改变哪一项错误

A、肾单位明显减少

B、肾血管硬化致肾血流量减少

C、肾浓缩功能降低

D、肾小球滤过率降低

E、尿量减少


参考答案：E

第4题：

有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，错误的是

A.内毒素血症致肾血管阻力增加
B.肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少
C.肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降低
D.白三烯增加，引起肾血管收缩
E.交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少

答案：E
解析：

第5题：

引起病人尿量减少、氮质血症的关键环节是

A．交感神经兴奋性增高

B．肾素-血管紧张素系统活动增强

C．醛固酮和抗利尿激素不能被肝灭活

D．肾血管收缩


正确答案：D
解析：上题已指出该病人最可能发生肝肾综合征，引起此综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。而引起肾血管收缩的因素很多，包括交感-肾上腺系统活动增强、肾素-血管紧张素系统活动增强、PG合成减少、内毒素增加、白三烯增加等。

第6题：

呼吸衰竭时可引起肾功能衰竭, 其机制主要是( )

A、 PaO2降低使肾小管上皮细胞坏死

B、 引起弥漫性血管内凝血

C、 引起休克后导致急性肾小管坏死

D、 引起肾血管收缩， 肾血流量严重减少

E、 以上都不是


参考答案：D

第7题：

在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中，关于肾血流动力学异常，叙述正确的有

A、肾皮质和肾髓质血流量减少

B、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

D、肾素-血管紧张素系统兴奋

E、肾内舒张血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多


参考答案：BCDE

第8题：

胎儿窘迫发生时,泌尿系统会发生( )变化

A、缺氧使肾血管收缩，血流量减少，肾小球滤过率降低，胎儿尿形成减少，从而使羊水量减少

B、缺氧使肾血管收缩，血流量减少，肾小球滤过率升高，胎儿尿形成增加，从而使羊水量增加

C、缺氧使肾血管舒张，血流量增加，肾小球滤过率降低，胎儿尿形成减少，从而使羊水量减少

D、缺氧使肾血管舒张，血流量增加，肾小球滤过率升高，胎儿尿形成减少，从而使羊水量增加


正确答案：A

第9题：

关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪项是最主要的机制：

A. 肾皮质血流量减少，肾髓质充血
B. 肾血浆流量下降，肾内血流重新分布
C. 血管收缩因子(内皮素)产生过多，舒张因子(NO)产生相对过少
D. 肾内肾素一血管紧张素系统兴奋
E. 肾内舒张血管性前列腺索合成减少，缩血管性前列腺索产生过多

答案：C
解析：

第10题：

肝肾综合征时，肾血管收缩的原因不包括（ ）。

A.白三烯生成增加
B.内皮素-1生成减少
C.内毒素血症
D.肾交感神经张力增高
E.肾血流量减少

答案：B
解析：
肝肾综合征（HRS）时，可以导致肾血管收缩的因素有：①肾交感神经张力增高；②肾血流量减少激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统；③激肽系统活动异常；④前列腺素、白三烯的作用（白三烯产生增加，因其具有强烈的收缩血管的作用，在局部引起肾血管收缩）；⑤内皮缩血管肽1（ET-1）生成增多；⑥内毒素血症起一定的作用；⑦假性神经递质大量合成。

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