江苏住院医师心胸外科
单选题关于主动脉夹层的Debakey分型，叙述错误的是（）A Debakey分型根据原发内破口起源与夹层累及范围进行分类B Ⅰ型内破口位于升主动脉，而夹层范围广泛C Ⅱ型内破口位于升主动脉，夹层范围局限于升主动脉D Ⅲ型内破口位于降主动脉上段（左锁骨下动脉远端）E Ⅳ型：夹层累及膈肌以下全部腹主动脉
题目
单选题
关于主动脉夹层的Debakey分型，叙述错误的是（）
A
Debakey分型根据原发内破口起源与夹层累及范围进行分类
B
Ⅰ型内破口位于升主动脉，而夹层范围广泛
C
Ⅱ型内破口位于升主动脉，夹层范围局限于升主动脉
D
Ⅲ型内破口位于降主动脉上段（左锁骨下动脉远端）
E
Ⅳ型：夹层累及膈肌以下全部腹主动脉
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第1题：
主动脉夹层DeBakey分型，下述正确的是
A.内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层累及降主动脉且局限于膈肌以上，为ⅢB型
B.DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉
C.DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
D.DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端：夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉
E.内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层向上逆行累及到主动脉弓和升主动脉，称为DeBakeyⅠ型
B.DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉
C.DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
D.DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端：夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉
E.内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层向上逆行累及到主动脉弓和升主动脉，称为DeBakeyⅠ型
答案：D
解析：
从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型：主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。Ⅱ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端，终止于无名动脉以近，病变局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。②斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。
第2题：
关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述，下列正确的为
A.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣
B.内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓
C.内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉
D.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉
E.内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉
B.内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓
C.内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉
D.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉
E.内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉
答案：C
解析：
从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型：主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。Ⅱ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端，终止于无名动脉以近，病变局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。②斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。
第3题：
关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述，下列正确的为
A、内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣
B、内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓
C、内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉
D、内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉
E、内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉
参考答案：C
第4题：
按DeBaKey分型，主动脉夹层Ⅱ型是（）
- A、局限于升主动脉，破口也在升主动脉
- B、局限或广泛，破口在降部上端
- C、局限或广泛，破口在降部以下
- D、夹层广泛，破口在降主动脉
- E、夹层广泛，破口在升主动脉
正确答案:A
第5题：
DeBakeyⅢ型主动脉夹层是指（）
- A、破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉
- B、破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉
- C、破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者
- D、夹层不累及升主动脉
- E、夹层累及升主动脉
正确答案:C
第6题：
主动脉夹层动脉瘤DeBakeyⅡ型是指
A.内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及降主动脉
B.内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉
C.内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
D.内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉
E.内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉及主动脉弓
B.内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉
C.内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
D.内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉
E.内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉及主动脉弓
答案：B
解析：
主动脉夹层动脉瘤常根据内膜撕裂的部位和夹层血肿所波及范围进行分型，临床常用DeBakey分三型。DeBakeyⅠ型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakeyⅡ型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakeyⅢ型：内膜破口位于左锁骨下动脉远端；夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉。
第7题：
关于主动脉夹层DeBakey分型正确的是（）
- A、内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层累及胸降主动脉（膈肌以上）为Ⅲb型
- B、DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉。亦可累及冠状动脉和主动脉瓣
- C、DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
- D、DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端：夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉
- E、内膜破口位于左锁骨下动脉远端，血肿向上逆行扩展到主动脉弓和升主动脉则称为DeBakeyⅠ型
正确答案:D
第8题：
主动脉夹层的DeBakeyⅢ型，正确的为
A．内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣
B．内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓
C．内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉
D．内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉
E．内膜破口位于胸主动脉远端，累及腹主动脉
正确答案：C
第9题：
关于主动脉夹层的Debakey分型，叙述错误的是（）
- A、Debakey分型根据原发内破口起源与夹层累及范围进行分类
- B、Ⅰ型内破口位于升主动脉，而夹层范围广泛
- C、Ⅱ型内破口位于升主动脉，夹层范围局限于升主动脉
- D、Ⅲ型内破口位于降主动脉上段（左锁骨下动脉远端）
- E、Ⅳ型：夹层累及膈肌以下全部腹主动脉
正确答案:E
第10题：
主动脉夹层动脉瘤DeBakeyⅡ型是指（）。
- A、内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及降主动脉
- B、内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉
- C、内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
- D、内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉
- E、内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉及主动脉弓
正确答案:B