外科

单选题女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为()A 重症肺炎B 肺炎合并肺脓肿C 肺炎合并急性脓胸D 肺炎合并反应性胸膜腔积液E 结核性渗出性胸膜腔积液

题目
单选题
女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为()
A

重症肺炎

B

肺炎合并肺脓肿

C

肺炎合并急性脓胸

D

肺炎合并反应性胸膜腔积液

E

结核性渗出性胸膜腔积液

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第1题:

(共用题干)女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液目前考虑为

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核渗出型胸膜腔积液


正确答案:C
1.患者有寒战高热且咳脓痰,考虑为肺炎,且胸片示左下肺大片状致密影,治疗2天后症状加重,左侧胸腔积液,综合以上表现考虑为肺炎合并急性脓胸。2.胸膜腔穿刺可抽出脓液,并明确细菌类型,有利于进一步治疗。3.炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。

第2题:

女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为

A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸腔积液

答案:C
解析:
肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。脓胸为延误诊断或致病力强的病原菌引起,常为葡萄球菌,革兰阴性杆菌次之,常累及一侧胸膜。

第3题:

患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿哕音,X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,x线胸片示左胸腔积液。

目前其诊断考虑为

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液


正确答案:C
患者寒战、高热、咳嗽、咳脓痰,左肺闻及湿性哆音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。

第4题:

单选题
患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。目前考虑的诊断是()
A

重症肺炎

B

肺炎合并肺脓肿

C

结核性渗出性胸膜腔积液

D

肺炎合并反应性胸膜腔积液

E

肺炎合并急性脓胸


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为()

  • A、重症肺炎
  • B、肺炎合并肺脓肿
  • C、肺炎合并急性脓胸
  • D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
  • E、结核性渗出性胸膜腔积液

正确答案:C

第6题:

女性,23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。査体:体温39.2°C,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。
目前其诊断考虑为

A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C. 肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸膜腔积液

答案:C
解析:
[考点]急性脓胸的诊断和治疗
[分析]病人寒战高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿性啰音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽得脓液可诊断脓胸,应作穿刺液细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗B、C项应采用,A、D项可酌情选一项。脓稀薄易抽出可选用A项,胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注人抗生素。如脓稠厚不易抽出,或经治疗脓液量不见少,病人症状无改善,则及早行胸膜腔闭式引流排尽脓液。胸膜腔开放引流是错误的。

第7题:

9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。目前考虑为

A.肺炎合并反应性胸膜腔积液
B.肺炎合并肺脓肿
C.重症肺炎
D.肺炎合并急性脓胸
E.结核性渗出性胸腔积液

答案:D
解析:

第8题:

女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为【】

A.重症肺炎

B.肺为合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液


正确答案:C

第9题:

女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为()

  • A、肺为合并肺脓肿
  • B、重症肺炎
  • C、肺炎合并急性脓胸
  • D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
  • E、结核性渗出性胸膜腔积液

正确答案:C

第10题:

单选题
女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为()。
A

重症肺炎

B

肺炎合并肺脓肿

C

肺炎合并急性脓胸

D

肺炎合并反应性胸膜腔积液

E

结核性渗出性胸腔积液


正确答案: E
解析: 肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。脓胸为延误诊断或致病力强的病原菌引起,常为葡萄球菌,革兰阴性杆菌次之,常累及一侧胸膜。