呼吸系统疾病

单选题2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。最可能的诊断是（）A 腺病毒肺炎B 肺炎链球菌肺炎C 金黄色葡萄球菌肺炎D 呼吸道合胞病毒肺炎E 干酪性肺炎

题目
单选题
2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。最可能的诊断是（）
A

腺病毒肺炎

B

肺炎链球菌肺炎

C

金黄色葡萄球菌肺炎

D

呼吸道合胞病毒肺炎

E

干酪性肺炎

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

单选题
1岁2个月男孩。高热，体温39～40℃，频咳、喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。白细胞：9.0×109／L（8800／mm3），N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片，左下肺大片状阴影。诊断最可能是（）
A

金黄色葡萄球菌肺炎

B

肺炎链球菌肺炎

C

呼吸道合胞病毒肺炎

D

腺病毒肺炎

E

干酪性肺炎


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并（）
A

血胸

B

脓气胸

C

渗出性胸膜炎

D

脓胸

E

肺结核胸膜炎


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

1岁2个月男孩。高热，体温39～40℃，频咳、喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。白细胞：9.0×109／L（8800／mm3），N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片，左下肺大片状阴影。诊断最可能是（）

  • A、金黄色葡萄球菌肺炎
  • B、肺炎链球菌肺炎
  • C、呼吸道合胞病毒肺炎
  • D、腺病毒肺炎
  • E、干酪性肺炎

正确答案:D

第4题：

2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并（）

  • A、血胸
  • B、脓气胸
  • C、渗出性胸膜炎
  • D、脓胸
  • E、肺结核胸膜炎

正确答案:C

第5题：

2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。最可能的诊断是（）

  • A、腺病毒肺炎
  • B、肺炎链球菌肺炎
  • C、金黄色葡萄球菌肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、干酪性肺炎

正确答案:A

第6题：

1岁2个月男孩。高热，体温39～40℃，频咳、喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿哕音。白细胞：9.0×10／L(8800／mm)，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片，左下肺大片状阴影。诊断最可能是( )

A.干酪性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.腺病毒肺炎

答案：E
解析：

第7题：

（143 --144题共用题干）

2岁患儿，高热，体温39～40℃，频繁咳嗽、喘憋5天住院．查体：精神差，口周发青，面色苍灰，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，可闻及少许细湿哕音．外周血白细胞：8．8×l09/L，N44%，异形淋巴细胞1%，淋巴细胞45%．X线胸片可见左下肺大片状阴影．

143．以下哪项诊断最可能

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．腺病毒肺炎

E．干酪性肺炎

144．1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片于左下胸可见密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能出现的情况是

A．脓胸

B．脓气胸

C．渗出性胸膜炎

D．肺结核胸膜炎

E．血胸


正确答案：D,C
(143～144)答案143[D] 144[C] 解析：2岁患儿，高热，咳嗽，喘憋。左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿哕音。外周血白细胞数目升高，X线胸片示左下肺大片状阴影。根据患儿年龄及临床表现，考虑为腺病毒性肺炎。该病多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，全身中毒症状如委靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3～7天后可闻及细小湿哕音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎，出现胸腔积液，典型X线改变为：下肺野密度均匀影，上界呈弧形，肋膈角消失或变钝。患儿呼吸困难加重。

第8题：

2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8．8×109／L，N 44％，异形淋巴细胞1％，L 45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。

诊断最可能是

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．腺病毒肺炎

E．干酪性肺炎


正确答案：D

第9题：

根据下文回答第 87～86 题。

2岁患儿。高热，体温39-40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞：8.8×109/L，N44%，异形淋巴细胞1%，L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。

第 87 题 最可能的诊断是（ ）。

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．腺病毒肺炎

E．干酪性肺炎


正确答案：D
腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7-10天，重症持续2-3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3-7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。

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