上海住院医师麻醉科
单选题患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。冠状动脉造影：左主干＋3支病变，左主干近分叉处60%狭窄，左前降支中段完全闭塞，远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是（）A 药物保守治疗B 介入支架治疗C 冠状动脉内膜剥脱术D 冠状动脉旁路移植术E 中医治疗
题目
单选题
患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。冠状动脉造影：左主干＋3支病变，左主干近分叉处60%狭窄，左前降支中段完全闭塞，远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是（）
A
药物保守治疗
B
介入支架治疗
C
冠状动脉内膜剥脱术
D
冠状动脉旁路移植术
E
中医治疗
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
暂无解析
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第1题：
单选题
女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为（）
A
左冠状动脉主干病变
B
右冠状动脉主干病变
C
三支血管病变
D
麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E
冠状动脉造影正常
正确答案：
D
解析：
X综合征目前尚无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛，舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变（阳性），而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张反应受损，导致冠状动脉血管扩张储备异常。
第2题：
单选题
患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状，目前无此症状，下列叙述错误的是（）
A
需进一步检查呼吸功能
B
需进一步排除肺部感染
C
患者左主干病变，应急诊手术
D
可能是慢性阻塞性肺气肿，可行杂交手术
E
如有肺部感染，应先控制感染
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。本例最可能的诊断是（）
A
感染性心内膜炎，心力衰竭
B
冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛
C
扩张型心肌病
D
胃溃疡
E
慢性支气管炎
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第4题：
男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累（）
- A、右冠状动脉
- B、左冠状动脉主干
- C、左冠状动脉回旋支
- D、左冠状动脉前降支
- E、右冠状动脉房室结支
正确答案:C
第5题：
X综合征患者冠状动脉造影结果应为
A、左冠状动脉主干病变
B、右冠状动脉主干病变
C、三支血管病变
D、麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E、冠状动脉造影正常
参考答案：E