上海住院医师麻醉科
单选题患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH2O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验其病变部位可能是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）A 颈髓髓内B 颈髓髓外C 胸髓髓内D 胸髓髓外E 延髓F 腰髓
题目
颈髓髓内
颈髓髓外
胸髓髓内
胸髓髓外
延髓
腰髓
相似问题和答案
第1题：
女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者治疗首选（）
- A、椎板减压术
- B、手术切除占位病变
- C、利鲁唑口服
- D、大剂量激素冲击
- E、血浆置换
正确答案:D
第2题：
患者，女性，36岁。双下肢无力2天；双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有（）
- A、血压下降
- B、瞳孔改变
- C、意识障碍
- D、脉搏加快
- E、呼吸困难
正确答案:E
第3题：
女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难l天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意
A．血压下降
B．呼吸困难
C．神志障碍
D．脉搏加快
E．瞳孔改变
第4题：
58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征（）
- A、双下肢节段性分离性感觉障碍
- B、四肢末梢型感觉障碍
- C、自胸10以下深浅感觉消失
- D、自颈5以下深浅感觉消失
- E、双上肢Rossolimo征阳性
正确答案:D
第5题：
58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）
- A、臂丛神经根病变
- B、脊髓丘脑束
- C、皮质脊髓束
- D、脊髓后角细胞
- E、脊髓前角细胞
正确答案:E
第6题：
女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等，称为（）
- A、三短反射
- B、总体反射
- C、肛门反射
- D、腹壁反射
- E、提睾反射
正确答案:B
第7题：
45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。脊髓病损的水平是（）
- A、颈髓
- B、胸髓
- C、腰髓
- D、骶髓
- E、尾髓
正确答案:B
第8题：
患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是
A、急性脊髓炎
B、吉兰-巴雷综合征
C、脊髓压迫症
D、急性脊髓灰质炎
E、肌萎缩性侧索硬化
第9题：
患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
- A、帕金森病
- B、脊髓压迫症
- C、周期性瘫痪
- D、急性肌炎
- E、吉兰--巴雷综合征
正确答案:E
第10题：
女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意（）
- A、血压下降
- B、呼吸困难
- C、神志障碍
- D、脉搏加快
- E、瞳孔改变
正确答案:B