上海住院医师麻醉科
多选题需要与右心室流出道及肺动脉狭窄相鉴别的疾病有（）A室间隔缺损B法洛四联症C三尖瓣下移畸形D房间隔缺损E主动脉窦瘤凸入右心室流出道
题目
室间隔缺损
法洛四联症
三尖瓣下移畸形
房间隔缺损
主动脉窦瘤凸入右心室流出道
相似问题和答案
第1题：
某患儿，有发绀。查体：杵状指；胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。法洛四联症的临床表现和病理有A、发绀为主要临床表现
B、肺动脉瓣听诊区第二心音增强
C、房间隔缺损
D、室间隔缺损
E、主动脉增宽
F、主动脉前移骑跨于室间隔之上
G、肺动脉狭窄
H、右心室肥厚
关于法洛四联症中肺动脉狭窄的超声表现，叙述正确的有A、右心室流出道切面，可显示漏斗部下方异常增厚的肌束或隔膜
B、右心室流出道局部狭窄时，在狭窄远端与肺动脉瓣之间可见到相对较宽的第三心室
C、右心室流出道记录到双期湍流频谱
D、右心室流出道和肺动脉内CDFI呈五彩镶嵌血流信号
E、肺动脉瓣增厚，开放受限
F、肺动脉干狭窄
G、胸骨上窝扫查不能提高肺动脉及分支的显示率
需要与法洛四联症鉴别的先天畸形有A、法洛三联症
B、法洛五联症
C、巨大室间隔缺损合并艾森门格综合征（Eisenmenger syndrome）
D、右心室双出口
E、主动脉窦瘤
F、永存动脉干
问题 2 答案：BDEF
问题 3 答案：BCDF
第2题：
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣反流
E.右心室流出道狭窄
第3题：
法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变是
A．右心室流出道狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．肺动脉主干狭窄
D．包括以上三项
E．肺动脉瓣赘生物形成
法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，以及肺动脉主干狭窄后扩张。而肺动脉瓣赘生物形成是感染性心内膜炎的特征。
第4题：
关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，叙述正确的有（）
- A、心电图常提示电轴左偏
- B、胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰
- C、超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况
- D、不常规进行心导管检查
- E、右心室流出道狭窄，右心室造影可见造影剂滞留在肺动脉内
正确答案:B,C,D
第5题：
某患儿，有发绀。查体：杵状指；胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。关于法洛四联症中肺动脉狭窄的超声表现，叙述正确的有（）。
- A、右心室流出道切面，可显示漏斗部下方异常增厚的肌束或隔膜
- B、右心室流出道局部狭窄时，在狭窄远端与肺动脉瓣之间可见到相对较宽的第三心室
- C、右心室流出道记录到双期湍流频谱
- D、右心室流出道和肺动脉内CDFI呈五彩镶嵌血流信号
- E、肺动脉瓣增厚，开放受限
- F、肺动脉干狭窄
- G、胸骨上窝扫查不能提高肺动脉及分支的显示率
正确答案:B,D,E,F
第6题：
肺动脉狭窄需要与下列疾病鉴别的是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉狭窄
第7题：
某患儿，临床诊断为完全型肺静脉异位引流。 该患者杂音产生的原因是（）。
- A、房间隔缺损分流
- B、右房室瓣反流
- C、增多的血液通过正常的肺动脉瓣口导致肺动脉瓣相对狭窄
- D、右心室流出道扩大
- E、右房室瓣相对狭窄
正确答案:C
第8题：
下列对肺动脉口狭窄的概述中，错误的是
A.是右心室和肺动脉之间存在的先天性狭窄畸形
B.包括肺动脉瓣狭窄、右心室漏斗部狭窄和肺动脉瓣环、主干及分支狭窄
C.右室与肺动脉间存在压力阶差，右室压力增高，心肌肥厚、流出道狭窄、右心衰
D.静脉回心血流受阻和血液淤滞，出现周围性发绀
E.导致Eisenmenger综合征
艾生曼格综合征( Eisenmenger's syndrome)是一组先天性心脏病发展的后果，包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等，由于进行性肺动脉高压发展至器质性动脉阻塞性病变，可由原来的左向右分流，出现右向左分流，出现发绀。因此，也称之为肺动脉高压性右向左分流综合征。肺动脉口狭窄不会导致Eisenmenger综合征，故选项E错误。
第9题：
法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变是（）。
- A、右心室流出道狭窄
- B、肺动脉瓣狭窄
- C、肺动脉主干狭窄
- D、包括以上三项
- E、肺动脉瓣赘生物形成
正确答案:D
第10题：
永存动脉干和法洛四联症合并肺动脉闭锁相鉴别最主要的不同之处在于（）
- A、是否有主动脉骑跨
- B、是否有右心室肥厚
- C、是否有右心室流出道狭窄
- D、是否有单独的肺动脉瓣或心室-肺动脉连接
- E、是否有发绀
正确答案:D