上海住院医师麻醉科

多选题患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有(提示患者行手术治疗,完整切除肿瘤,术中冷冻病理:神经鞘瘤。术后第1天,患者诉剧烈头痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片:双肺复张良好,左侧肋膈角略钝。)()A嘱患者绝对卧床休息B予脱水治疗C胸瓶接负压吸引D摇高床头,半卧位利于胸腔引流E要求患者禁食,静脉营养F用力咳嗽,促进肺复张良好G.注意软化粪便,防止粪便秘结

题目
多选题
患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有(提示患者行手术治疗,完整切除肿瘤,术中冷冻病理:神经鞘瘤。术后第1天,患者诉剧烈头痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片:双肺复张良好,左侧肋膈角略钝。)()
A

嘱患者绝对卧床休息

B

予脱水治疗

C

胸瓶接负压吸引

D

摇高床头,半卧位利于胸腔引流

E

要求患者禁食,静脉营养

F

用力咳嗽,促进肺复张良好G.注意软化粪便,防止粪便秘结

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第1题:

患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。关于该病的治疗方式,叙述错误的是()

  • A、外科切除或局部放射治疗
  • B、糖皮质激素治疗
  • C、特异性单抗治疗
  • D、抗病毒治疗
  • E、IL-10拮抗剂治疗

正确答案:D

第2题:

患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。患者应首先做的检查是()。

  • A、肺功能
  • B、痰细菌培养
  • C、痰脱落细胞检查
  • D、胸部X线片
  • E、纤维支气管镜

正确答案:D

第3题:

患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、胸腺瘤

C、神经纤维瘤

D、巨大淋巴结增生

E、畸胎瘤

可作为确诊依据的实验室检查是A、MRI

B、血管造影

C、胸部CT

D、胸部X线

E、组织病理学检查

关于该病的治疗方式,叙述错误的是A、外科切除或局部放射治疗

B、糖皮质激素治疗

C、特异性单抗治疗

D、抗病毒治疗

E、IL-10拮抗剂治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第4题:

患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。患者目前应该考虑的疾病有(提示胸部增强CT:左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块,横径约4cm,边缘光滑,突入椎间孔,轻微压迫脊髓,未见周围骨质破坏,增强后未见明显强化。)()

  • A、神经鞘瘤
  • B、神经纤维瘤
  • C、恶性神经鞘瘤
  • D、神经母细胞瘤
  • E、节神经瘤
  • F、副神经节瘤
  • G、Askin瘤

正确答案:A,B,E

第5题:

患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。最可能的诊断是()

  • A、淋巴瘤
  • B、胸腺瘤
  • C、神经纤维瘤
  • D、巨大淋巴结增生
  • E、畸胎瘤

正确答案:D

第6题:

患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。可作为确诊依据的实验室检查是()

  • A、MRI
  • B、血管造影
  • C、胸部CT
  • D、胸部X线
  • E、组织病理学检查

正确答案:E

第7题:

患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。除上述检查,还可以()。

  • A、检查口腔是否有出血
  • B、查血红蛋白
  • C、查肝、肾功能
  • D、查胸部X线片
  • E、行骨髓穿刺检查
  • F、查腹部MRI
  • G、行粪细胞学检查
  • H、应用止血药物治疗

正确答案:A,B

第8题:

男,性患者。28岁,发热7d,体温38~39℃,头痛、呕吐3d。查体:脑膜刺激征阳性,余神经系统体征未见异常。为明确诊断应行以下哪项检查

A.头CT

B.脑电图

C.腰穿

D.头MRI

E.胸部X线


正确答案:C

第9题:

患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。患者不必进行的检查有()

  • A、肿瘤标志物测定
  • B、尿中儿茶酚胺及其代谢产物
  • C、胸部MRI
  • D、胸部增强CT
  • E、131I-间碘卞胍(MIBG)全身闪烁显像
  • F、肿物穿刺活检

正确答案:A,B,E,F

第10题:

患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有(提示患者行手术治疗,完整切除肿瘤,术中冷冻病理:神经鞘瘤。术后第1天,患者诉剧烈头痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片:双肺复张良好,左侧肋膈角略钝。)()

  • A、嘱患者绝对卧床休息
  • B、予脱水治疗
  • C、胸瓶接负压吸引
  • D、摇高床头,半卧位利于胸腔引流
  • E、要求患者禁食,静脉营养
  • F、用力咳嗽,促进肺复张良好
  • G、注意软化粪便,防止粪便秘结

正确答案:B,C,D,E,F

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