上海住院医师麻醉科
单选题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为（）.A 肋骨骨折（Rib FracturE.B 血胸（Hemothorax）C 气胸（Pneumothorax）D 肋骨骨折并血胸（Rib Fracture and Hemothorax）E 连枷胸（Flail chest）
题目
肋骨骨折（Rib FracturE.
血胸（Hemothorax）
气胸（Pneumothorax）
肋骨骨折并血胸（Rib Fracture and Hemothorax）
连枷胸（Flail chest）
相似问题和答案
第1题：
患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为（）
- A、肋骨骨折（RibFracturE.
- B、血胸（Hemothorax）
- C、气胸（Pneumothorax）
- D、肋骨骨折并血胸（RibFractureandHemothorax）
- E、连枷胸（Flailchest）
正确答案:D
第2题：
患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉，予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤，除外（）
- A、胸廓内动脉
- B、胸廓内静脉
- C、肺组织
- D、肋间动脉
- E、肋间静脉
正确答案:C
第3题：
患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 28次/min，HR 92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为A、Rib Fracture
B、Flail Chest
C、Closed Pneumothorax
D、失血性休克
E、张力性气胸
最佳急救方案是A、镇痛，保持呼吸道通畅
B、胸带固定，消除反常呼吸
C、Judet固定架固定
D、机械通气“内固定”
E、防治并发症
问题 2 答案：B
第4题：
患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后，呼吸机辅助呼吸，关于机械通气的指征，叙述错误的是（）
- A、动脉血氧分压＜60mmHg
- B、动脉血氧饱和度＜90%
- C、动脉二氧化碳分压＞55mmHg
- D、呼吸频率＞35/min
- E、呼吸频率＜10次/min
正确答案:E
第5题：
患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外（）
- A、胸部CT
- B、肋骨3D-CT
- C、胸部超声
- D、心脏超声
- E、胸膜腔试行穿刺
- F、纤维支气管镜
- G、胸部MRI
正确答案:C,E,F,G
第6题：
患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是（）
- A、积极抗休克同时，迅速开胸探查
- B、静脉输血
- C、立即行胸部X线检查
- D、立即行胸部CT
- E、立即行胸腔闭式引流
正确答案:A
第7题：
患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为（）
- A、RibFracture
- B、FlailChest
- C、ClosedPneumothorax
- D、失血性休克
- E、张力性气胸
正确答案:B
第8题：
患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 34次/min，HR 101次/min，BP 130/75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是A、加压包扎，迅速消除反常呼吸
B、静脉输血治疗
C、给氧，阵痛、镇静治疗
D、气管插管
E、行气管切开术
该患者诊断考虑为A、闭合性气胸
B、连枷胸
C、多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤
D、血、气胸
E、胸壁软化
患者入院后，呼吸机辅助呼吸，关于机械通气的指征，叙述错误的是A、动脉血氧分压＜60 mmHg
B、动脉血氧饱和度＜90%
C、动脉二氧化碳分压＞55 mmHg
D、呼吸频率＞35/min
E、呼吸频率＜10次/min
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第9题：
患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是（）
- A、加压包扎，迅速消除反常呼吸
- B、静脉输血治疗
- C、给氧，阵痛、镇静治疗
- D、气管插管
- E、行气管切开术
正确答案:A
第10题：
患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）
- A、闭合性气胸
- B、连枷胸
- C、多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤
- D、血、气胸
- E、胸壁软化
正确答案:C