上海住院医师麻醉科

单选题患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。对该患者必须进行的检查是（）A Dix-Hallpike试验B 脑电图C 颅脑CTD 颈椎MRIE 前庭功能检查

题目
单选题
患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。对该患者必须进行的检查是（）
A

Dix-Hallpike试验

B

脑电图

C

颅脑CT

D

颈椎MRI

E

前庭功能检查

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男，58岁，因“反复眩晕3 d”来诊。3 d前早晨起床时出现眩晕，持续约1 min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。对该患者必须进行的检查是A、Dix-Hallpike试验

B、脑电图

C、颅脑CT

D、颈椎MRI

E、前庭功能检查

查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是A、椎-基底动脉供血不足

B、前庭神经元炎

C、颈性眩晕

D、良性位置性眩晕(BPPV)

E、颈动脉窦综合征

正确的治疗是A、抗组胺药

B、阿司匹林

C、改善循环

D、Epley颗粒复位

E、颈椎手术


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第2题：

患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是（）

  • A、大脑半球
  • B、丘脑
  • C、小脑
  • D、枕叶
  • E、脑干

正确答案:C

第3题：

病例摘要：刘某，男，49岁，已婚，工人。患者1年前无明显诱因出现眩晕，视物旋转，伴恶心、呕吐痰涎，自行休息后症状可逐渐缓解，未行系统治疗。1日前患者再次出现眩晕，并觉恶心，呕吐数次，遂前来就诊。刻下症见：眩晕时作，并感头部昏沉不适，胸闷恶心，时欲呕吐，纳食不香，二便调。舌白，苔白腻，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。


参考答案：主诉：眩晕反复发作1年，再发1日。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者眩晕反复发作1年，诊断为眩晕。脾虚痰浊中阻，上蒙清窍，而见眩晕时作，伴头部昏沉不适；痰浊中阻，气机不利，而见胸闷恶心；痰浊壅盛，故呕吐痰涎。舌白，苔白腻，脉滑，为痰浊壅盛之象。辨证为痰浊上蒙证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：眩晕与头痛相鉴别：眩晕与头痛可相兼为病，头痛是以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证，可分为外感、内伤两大类，外感头痛可由风邪挟寒、挟热、挟湿所致，内伤头痛则多责之于肝脾肾三脏。眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证，辨证应分虚实，亦多于肝脾肾三脏相关。诊断：中医疾病诊断：眩晕 中医证候诊断：痰浊上蒙证中医治法：燥湿祛痰，健脾和胃方剂：半夏白术天麻汤药物组成、剂量及煎服法：

第4题：

患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。为尽快明确诊断，首选的检查是（）

  • A、血常规
  • B、凝血功能
  • C、颅脑CT
  • D、D.数字减影血管造影（DS
  • E、腰椎穿刺

正确答案:C

第5题：

患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是（）

  • A、椎-基底动脉供血不足
  • B、前庭神经元炎
  • C、颈性眩晕
  • D、良性位置性眩晕（BPPV）
  • E、颈动脉窦综合征

正确答案:D

第6题：

位置性眩晕可出现

A. 伴头痛及喷射性呕吐

B. 伴眩晕.眼震

C. 晨起呕吐

D. 伴腹痛.恶心

E. 伴有发热.食欲减退


正确答案：B

第7题：

患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的诊断是（）

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、椎-基底动脉短暂脑缺血发作
  • E、高血压危象

正确答案:B

第8题：

患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是( )。

A、中枢性眩晕

B、血管源性晕厥

C、周围性眩晕

D、非系统性眩晕

E、头晕


参考答案：C

第9题：

患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。正确的治疗是（）

  • A、抗组胺药
  • B、阿司匹林
  • C、改善循环
  • D、Epley颗粒复位
  • E、颈椎手术

正确答案:D

第10题：

患者1周前"上感"，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是：（）

  • A、中枢性眩晕
  • B、血管性晕厥
  • C、周围性眩晕
  • D、非系统性眩晕

正确答案:C

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