内分泌系统

单选题男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。对该患者最适宜采用（）A 放疗B 溴隐亭C 经蝶垂体瘤手术D 经额垂体瘤手术E 经额手术及术后放疗

题目
单选题
男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。对该患者最适宜采用（）
A

放疗

B

溴隐亭

C

经蝶垂体瘤手术

D

经额垂体瘤手术

E

经额手术及术后放疗

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第1题：

14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高l94cm，血糖(FBG)10．1 mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。
下述哪种治疗对该患最适宜（　　）

A.溴隐亭
B.放疗
C.经蝶垂体瘤手术
D.经额垂体瘤手术
E.经额手术及术后放疗

答案：E
解析：

第2题：

14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤
[问题2][单选题]
下述哪种治疗对该患者最适宜

A、溴隐亭
B、经蝶垂体瘤手术
C、放疗
D、脑膜
E、手术后术后放疗

答案：E
解析：
肿瘤手术后，术后放疗更安全。

第3题：

患者男性，14岁，因“身高增长过快5年，头痛、视力下降伴多饮、乏力2年”来诊。查体：身高194 cm。血糖(FBG)10.1 mmol/L。蝶鞍矢状位CT：垂体增大向鞍下发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。关于巨人症，叙述错误的是A、血生长激素升高

B、视野障碍典型者多为双颞侧偏盲

C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

D、血磷升高

E、促甲状腺激素释放激素刺激试验中生长激素升高

针对该患者，最适宜的治疗方法是A、应用溴隐亭

B、放射治疗

C、经蝶垂体瘤手术

D、经额垂体瘤手术

E、经额手术及术后放射治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第4题：

男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。对该患者最适宜采用（）

  • A、放疗
  • B、溴隐亭
  • C、经蝶垂体瘤手术
  • D、经额垂体瘤手术
  • E、经额手术及术后放疗

正确答案:E

第5题：

男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。最有意义的检查（）

  • A、测24小时尿17-羟类固醇
  • B、测血浆肾素、醛固酮
  • C、测24小时尿游离皮质醇
  • D、测24小时尿17-酮类固醇
  • E、ACTH刺激试验

正确答案:E

第6题：

14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤
[问题1][单选题]
下述哪项是错误的

A、馒头试验中生长激素不降低
B、血生长激素升高
C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
D、血磷升高
E、TRH刺激试验中生长激素升高

答案：C
解析：
例如：垂体生长激素瘤可以导致胰岛素抵抗，用胰岛素治疗效果不好。

第7题：

患者，30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg／L，下述哪种治疗最适合（）

A左旋多巴治疗

B溴隐亭治疗

C赛庚啶治疗

D再次放疗

E行经额垂体瘤手术


B
略

第8题：

男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖(FBG)10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的( )A、馒头试验中生长激素不降低

B、血生长激素升高

C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

D、血磷升高

E、TRH刺激试验中生长激素升高

对该患者最适宜采用( )A、放疗

B、溴隐亭

C、经蝶垂体瘤手术

D、经额垂体瘤手术

E、经额手术及术后放疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第9题：

关于垂体瘤的手术治疗，正确的是（）

  • A、当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时，可经蝶显微外科手术
  • B、当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时，可经额手术
  • C、当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经额手术
  • D、当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时，均可用经额手术
  • E、当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经蝶显微外科手术

正确答案:B,E

第10题：

男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的（）

  • A、馒头试验中生长激素不降低
  • B、血生长激素升高
  • C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
  • D、血磷升高
  • E、TRH刺激试验中生长激素升高

正确答案:C

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