内分泌系统
单选题女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用（）A 氢化考的松B 地塞米松C 泼尼松D 甲泼尼松E 泼尼松龙
题目
单选题
女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用（）
A
氢化考的松
B
地塞米松
C
泼尼松
D
甲泼尼松
E
泼尼松龙
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相似问题和答案
第1题：
单选题
女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）
A
氢化可的松
B
地塞米松
C
泼尼松
D
甲泼尼松
E
泼尼松龙
正确答案：
A
解析：
根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：前者因肾上腺被破坏，皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损，治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松；后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成，醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节，其合成不受影响，所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着，是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现，因此应选A。
第2题：
女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）
- A、氢化可的松
- B、地塞米松
- C、泼尼松
- D、甲泼尼松
- E、泼尼松龙
正确答案:A
第3题：
女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用（）
- A、氢化考的松
- B、地塞米松
- C、泼尼松
- D、甲泼尼松
- E、泼尼松龙
正确答案:A
第4题：
女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余。经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次/分，AP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用。
A、地塞米松
B、泼尼松
C、甲泼尼松
D、泼尼松龙
E、氢化可的松
B、泼尼松
C、甲泼尼松
D、泼尼松龙
E、氢化可的松
答案：E
解析：
患者皮肤黏膜色素加深沉着，考虑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，应终身给予肾上腺皮质激素替代治疗，其糖皮质激素的替代治疗首选氢化可的松，答案为E。
第5题：
女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P90次／分，BP90／60 mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈，颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应采用（）
A.氢化考的松
B.地塞米松
C.泼尼松
D.甲泼尼松
E.泼尼松龙
A.氢化考的松
B.地塞米松
C.泼尼松
D.甲泼尼松
E.泼尼松龙
答案：A
解析：
女性患者，血压下降，皮肤素沉着，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，考虑为慢性肾上腺皮质功能减退症。应终生使用肾上腺皮质激素替代补充，平时采用适当的基础量以补充生理需要，在有并发症时根据具体情况适当加量。糖皮质激素替代治疗采用氢化可的松。
第6题：
女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用
A.氢化可的松
B.地塞米松
C.泼尼松
D.甲泼尼松
E.泼尼松龙
正确答案：A
明确诊断为Addison病。由于双侧肾上腺的绝大部分被摧毁，可替代疗法，用氢化可的松或者可的松
明确诊断为Addison病。由于双侧肾上腺的绝大部分被摧毁，可替代疗法，用氢化可的松或者可的松