西医及临床医学

单选题患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是（）A 急性病毒性肝炎B 肝硬化C 肝癌D 胰头癌E 胆总管结石

题目
单选题
患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是（）
A

急性病毒性肝炎

B

肝硬化

C

肝癌

D

胰头癌

E

胆总管结石

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第1题：

患者，男，60岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A．肝癌

B．肝硬化

C．胰头癌

D．胆总管结石

E．急性病毒性肝炎


正确答案：C
黄疸是胰头癌较早出现的症状之一，呈进行性加深，全身瘙痒，大便色浅，尿色渐深。患者可出现腹胀、食欲缺乏、消化不良、恶心呕吐等消化道症状，常有消瘦、乏力。

第2题：

某女，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A．急性病毒性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胰头癌

E．胆总管结石


正确答案：D

第3题：

患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A.急性病毒性肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胰头癌

E.胆总管结石


正确答案：D
该患者皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，考虑阻塞性黄疸。胆汁瘀积性肝硬化、胰头癌、胆总管结石均可导致阻塞性黄疸。患者病后消瘦明显，考虑消耗性疾病，应首先考虑胰头癌。故选择D。

第4题：

一患者，皮肤黄染不断加深，身体日渐消瘦，大便持续变白，碱性磷酸酶增高。应考虑的疾病是( )

A.肝硬化
B.胰头癌
C.肝癌
D.病毒性肝炎
E.胆石症

答案：B
解析：

第5题：

某女，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A．急性病毒性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胰头癌

E．胆总管结石


正确答案：C

第6题：

患者，60岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A．急性病毒性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胰头癌

E．胆总管结石


正确答案：D
胰头癌40～70岁的病人多见，男性多于女性。黄疸是胰头癌较早出现的症状之一，呈进行性加深，全身瘙痒，大便色浅，尿色渐深。根据患者表现，推测最可能是胰头癌。故选D。

第7题：

患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A．急性病毒性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．胰头癌

E．胆总管结石


正确答案：D

第8题：

一患者，皮肤黄染不断加深，身体日渐消瘦，大便持续变白，碱性磷酸酶增高。应考虑的疾病是( )

A、肝硬化

B、胰头癌

C、肝癌

D、病毒性肝炎

E、胆石症


参考答案：B

第9题：

患者，女，56岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.胰头癌
E.珠蛋白生成障碍性贫血

答案：D
解析：
胰头癌压迫胆总管引起阻塞性黄疸，可见皮肤、巩膜黄染，大便持续变白，病后消瘦明显多考虑恶性病变。

第10题：

（共用题干）患者男，52岁。进行性黄疸加重2个月。伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，近期明显消瘦。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜深度黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。

首先考虑的诊断是（ ）。

A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌

答案：C
解析：
原发性肝癌的早期缺乏典型表现，多数病人体检时发现。肝区疼痛是最常见的症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间平卧后加重，伴发热、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等全身和消化道症状。结合该患者的症状，考虑为原发性肝癌。

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