医学综合

单选题长期服用肾上腺皮质激素的急症手术病人，术前及术中应（）A 停用肾上腺皮质激素B 继续用肾上腺皮质激素C 药物减量D 可用可不用E 视病情而定

题目
单选题
长期服用肾上腺皮质激素的急症手术病人，术前及术中应（）
A

停用肾上腺皮质激素

B

继续用肾上腺皮质激素

C

药物减量

D

可用可不用

E

视病情而定

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第1题：

关于肾上腺皮质激素的应用以下哪项是正确的

A、口服和注射用药较局部用药好，可代替局部治疗

B、肾上腺皮质激素在临床上主要用于替代疗法

C、长期应用肾上腺皮质激素的患者，在停药时应逐渐减量直至停用

D、结核病患者可用肾上腺皮质激素减轻症状

E、水痘患儿对肾上腺皮质激素无禁忌


参考答案：C

第2题：

术前6～12个月内曾用肾上腺皮质激素 1～2周以上，拟施大手术

A．停用肾上腺皮质激素

B．继续用，肾上腺皮质激素

C．恢复全量肾上腺皮质激素

D．恢复半量肾上腺皮质激素

E．禁用肾上腺皮质激素


正确答案：C

第3题：

术前正在使用肾上腺皮质激素治疗的患者

A.禁用肾上腺皮质激素

B.继续用肾上腺皮质激素

C.恢复全量肾上腺皮质激素

D.使用平时肾上腺皮质激素剂量的一半

E.禁用肾上腺皮质激素


正确答案：B
略

第4题：

长期服用肾上腺皮质激素的急症手术病人，术前及术中应（）

A停用肾上腺皮质激素

B继续用肾上腺皮质激素

C药物减量

D可用可不用

E视病情而定


A
略

第5题：

长期服用肾上腺皮质激素的急症手术患者，手术中和手术后应 （ ）

A．可给可不给激素

B．停服激素

C．减量服用激素

D．继续服用激素

E．服用激素视病情而定


正确答案：D

第6题：

术前6～12个月内曾用肾上腺皮质激素 1～2周以上，拟施中小手术

A．停用肾上腺皮质激素

B．继续用肾上腺皮质激素

C．恢复全量肾上腺皮质激素

D．恢复半量肾上腺皮质激素

E．禁用肾上腺皮质激素


正确答案：E

第7题：

术前正在用肾上腺皮质激素者

A．停用肾上腺皮质激素

B．继续用肾上腺皮质激素

C．恢复全量肾上腺皮质激素

D．恢复半量肾上腺皮质激素

E．禁用肾上腺皮质激素


正确答案：B

第8题：

术前6～12个月曾用肾上腺皮质激素超过1～2周者，拟施中小手术

A.禁用肾上腺皮质激素

B.继续用肾上腺皮质激素

C.恢复全量肾上腺皮质激素

D.使用平时肾上腺皮质激素剂量的一半

E.禁用肾上腺皮质激素


正确答案：E
略

第9题：

关于肾上腺皮质激素的应用叙述正确的是

A.口服和注射用药较局部用药好，全可代替局部治疗
B.肾上腺皮质激素在临床上主要用于替代疗法
C.长期应用肾上腺皮质激素的患者，在停药时应逐渐减量直至停用
D.结核病人可用肾上腺皮质激素减轻症状
E.患水痘小儿对肾上腺皮质激素无禁忌

答案：C
解析：
1、用药时间很长，停药前，必须逐渐减量，以免出现病情反跳（C对）。2、皮质激素局部用药也可以吸收,因肾上腺皮质激素副作用大, 口服和注射用药较局部用药好，不可代替局部治疗（A错）。3、皮质激素主要用于危重病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病（B错）。4、应用激素治疗结核除其本身的副作用外，尚可发生夹杂感染和结核播散等不良后果，因此只有严重的结核病疾患，才可以使用（D错）。5、肾上腺糖皮质激素可降低机体的免疫功能和防御机制,水痘是儿童的一种极普通的病毒感染,一般不会发生严重的后果。但在应用糖皮质激素的水痘病儿,则可使病状加剧,可引起死亡（E错）。

第10题：

术前长期用肾上腺皮质激素治疗者麻醉时有何危险？应注意什么？


正确答案:长期应用肾上腺皮质激素治疗者，其肾上腺皮质已有不同程度的萎缩。当遇有外界刺激（尤其是手术与麻醉）时，因肾上腺皮质激素分泌不足可发生急性肾上腺皮质功能衰竭，引起心血管虚脱或心搏骤停。因此，凡术前长期应用肾上腺皮质激素治疗的病人，术前应补充肾上腺皮质激素。此类病人对麻醉药和镇静药较敏感，应精心调节麻醉深度。如发生难以解释的循环抑制，应静脉注射肾上腺皮质激素。

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