中医四大经典知识竞赛
单选题患者，女，43岁。黄带质稠味秽，外阴痒甚，伴少腹胀痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。临床最佳辨证是（）。A 葛根芩连汤证B 白头翁汤证C 茵陈蒿汤证D 栀子柏皮汤证E 黄连汤证
题目
单选题
患者，女，43岁。黄带质稠味秽，外阴痒甚，伴少腹胀痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。临床最佳辨证是（）。
A
葛根芩连汤证
B
白头翁汤证
C
茵陈蒿汤证
D
栀子柏皮汤证
E
黄连汤证
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相似问题和答案
第1题：
患者，男，35岁。四天来上腹部闷胀疼痛，食欲不振，伴恶心，发热，大便不通，小便黄如浓茶样，巩膜及皮肤黄染，色鲜明，舌红，舌苔中心黄而干，脉滑数有力。临床最佳辨证当是：（）
- A、麻黄连轺赤小豆汤证
- B、小柴胡汤证
- C、抵当汤证
- D、茵陈蒿汤证
- E、栀子柏皮汤证
正确答案:D
第2题：
茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证、麻黄连轺赤小豆汤证皆属湿热发黄，临床应如何区别？
正确答案: 茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证、麻黄连轺赤小豆汤证同属阳黄，由阳明湿热内郁而致，临床以身目发黄鲜明，小便不利而黄，发热等为主症，治以清利湿热退黄法。然三证的病因兼挟各异，病机侧重不同、临床表现、治法、用药亦有区别。辨析如下：
①茵陈蒿汤证：见于236、260条。由湿热两盛，郁蒸于内，兼腑气壅滞所致。临床以身目发黄，色泽鲜明如橘子色，小便不利而黄，发热心烦，口渴，无汗或仅头汗出、身无汗齐颈而还，腹微满、大便秘结或不爽，舌红苔黄厚腻，脉弦数或滑数等为辨证要点。治以茵陈蒿汤。药用茵陈蒿清热利湿，疏肝利胆退黄；栀子清热除烦，清泄三焦湿热而通调水道退黄；大黄泻热导滞通腑，兼化瘀活血。三药合用，共奏清热利湿，导滞退黄之效。服药后使二便畅通，“小便当利”，“一宿腹减”，则湿热下泄，其黄自退。
②栀子柏皮汤证：见于261条。由湿热内郁，热重于湿所致。临床以身黄目俱黄、黄色鲜明，小便不利而黄，发热口渴，心烦懊恼，舌红苔黄，脉数等为辨证要点。治宜栀子柏皮汤，清解里热，除湿退黄。药用栀子清热除烦、泄三焦之热从小便而出以退黄，黄柏清热燥湿，炙甘草甘缓和中、可防栀、柏苦寒太过伤及脾胃。三味相合，使热清湿泄而黄退病愈。
③麻黄连轺赤小豆汤证：见于262条。此由湿热内蕴，兼风寒束表所致。临床以身黄目俱黄、黄色鲜明，小便不利而黄，发热恶寒、无汗身痒，舌红苔黄腻或白，脉浮等为辨证要点。用麻黄连轺赤小豆汤发汗解表散邪，清热利湿退黄。方中麻黄、生姜、杏仁辛温发汗，宣散表邪；连轺、赤小豆、梓白皮苦寒，能清热利湿退黄；炙甘草、大枣甘平和中。诸药合用，散外清内，使表里宣畅，湿热泄越则黄病可愈。
第3题：
患者,男,60岁。口渴多饮,饮后复渴,消谷善饥,然食多即胀,小便色黄,然量不少。舌红苔少,脉软大。临床最佳辨证当是()
A.黄连阿胶汤证
B.白虎汤证
C.白虎加人参汤证
D.栀子豉汤证
E.小陷胸汤证
正确答案：C
第4题：
患者，男，60岁。口渴多饮，饮后复渴，消谷善饥，然食多即胀，小便色黄，然量不少。舌红苔少，脉软大。临床最佳辨证当是：（）
- A、黄连阿胶汤证
- B、白虎汤证
- C、白虎加人参汤证
- D、栀子豉汤证
- E、小陷胸汤证
正确答案:C
第5题：
患者，男，40岁。患急性胃炎一周，刻下呕吐止，手足温，身微热，头汗出，心中懊憹，饥不能食，舌稍红，苔薄微黄。临床最佳辨证当是：（）
- A、葛根黄芩黄连汤证
- B、小承气汤证
- C、栀子豉汤证
- D、栀子柏皮汤证
- E、黄芩汤证
正确答案:C
第6题：
患者，男，35岁，因酒后当风，次日出现发热，口苦，目赤肿痛，心胸烦闷，舌边红苔稍黄，脉浮弦。临床最佳汤证应是：（）
- A、小柴胡汤证
- B、黄芩汤证
- C、栀子豉汤证
- D、大柴胡汤证
- E、黄芩加柴胡汤证
正确答案:E
第7题：
患者，女，40岁。一周前发高热，刻下热势有减，低热不退，渴欲饮水，夜寐不安，尿意窘迫，小便不利，舌红，前半苔少，舌根薄黄，脉浮。临床最佳辨证当是：（）
- A、栀子豉汤证
- B、五苓散证
- C、猪苓汤证
- D、黄连阿胶汤证
- E、小柴胡汤证
正确答案:C
第8题：
患者，女，43岁。黄带质稠味秽，外阴痒甚，伴少腹胀痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。临床最佳辨证是（）。
- A、葛根芩连汤证
- B、白头翁汤证
- C、茵陈蒿汤证
- D、栀子柏皮汤证
- E、黄连汤证
正确答案:E
第9题：
患者，女，65岁。心烦少寐，尤以入夜为甚，心中燥扰，常欲四处奔走，舌红脉细数。临床最佳辩证是（）
- A、猪苓汤证
- B、黄连阿胶汤证
- C、栀子豉汤证
- D、真武汤证
- E、干姜附子汤证
正确答案:B
第10题：
患者，男，50岁，患阿米巴痢疾达十五年之久，每次发作均见腹胀，纳差，食后胀甚，里急后重，排粘液性血便，伴见低热，心烦，口干欲饮，舌质红，苔黄略腻，脉濡数。临床最佳辨证是：（）
- A、葛根芩连汤证
- B、黄芩汤证
- C、白头翁汤证
- D、乌梅丸证
- E、芍药汤证
正确答案:C