重庆住院医师全科医学

单选题10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：红细胞3.5×10/L，血红蛋白75g/L，白细胞6．0×10/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞0.004。考虑可能的诊断为（）A 地中海贫血B 营养性缺铁性贫血C 营养性巨幼红细胞性贫血D 营养性混合性贫血E 溶血性贫血

题目
单选题
10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：红细胞3.5×10/L，血红蛋白75g/L，白细胞6．0×10/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞0.004。考虑可能的诊断为（）
A

地中海贫血

B

营养性缺铁性贫血

C

营养性巨幼红细胞性贫血

D

营养性混合性贫血

E

溶血性贫血

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第1题：

患儿11个月，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。血象：红细胞3．5×10／L，血红蛋白75g／L，白细胞6．0×10／，L，中性30％，淋68％，单核2％，网织红细胞0．4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。

下列哪项治疗欠妥( )
A.加服维生素C
B.添加含铁辅食
C.两餐之间服用铁剂
D.口服硫酸亚铁1～2mg／kg，2～3次／13
E.反复输血，以刺激骨髓造血

答案：E
解析：

第2题：

11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。贫血的程度为（）

  • A、轻度贫血
  • B、中度贫血
  • C、重度贫血
  • D、极重度贫血
  • E、无贫血

正确答案:B

第3题：

(58～60题共用题干)

10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血象：RBC 3.5×1012(上标)/L，Hb 75g/L，WBC6.0×109(上标)/L，N0.32，L0.68，网织红细胞0.4%。

最可能的诊断为

A．地中海贫血

B．营养性缺铁性贫血

C．营养性巨幼细胞贫血

D．营养性混合性贫血

E．溶血性贫血


正确答案：B
B。早产，未添加辅食，小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低比红细胞数减少明显，符合营养性缺铁性贫血表现。

第4题：

11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。下列哪项治疗欠妥（）

  • A、添加含铁辅食
  • B、两餐之间服用铁剂
  • C、口服硫酸亚铁1~2mg／kg，2~3次／日
  • D、加服维生素C
  • E、反复输血，以刺激骨髓造血

正确答案:E

第5题：

10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：红细胞3.5×10/L，血红蛋白75g/L，白细胞6．0×10/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞0.004。考虑可能的诊断为（）

  • A、地中海贫血
  • B、营养性缺铁性贫血
  • C、营养性巨幼红细胞性贫血
  • D、营养性混合性贫血
  • E、溶血性贫血

正确答案:B

第6题：

患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，红细胞3.8×10／L，网织红细胞0.4％。贫血程度为（）

  • A、轻度贫血
  • B、中度贫血
  • C、重度贫血
  • D、极重度贫血
  • E、以上都不是

正确答案:B

第7题：

10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：红细胞3.5×10/L，血红蛋白75g/L，白细胞6．0×10/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞0.004。若治疗有效，以下哪项是正确的（）

  • A、网织红细胞于服药3～4天后升高
  • B、网织红细胞于服药后1周下降至正常
  • C、网织红细胞于服药后立即下降
  • D、血红蛋白最早升高
  • E、以上都不正确

正确答案:A

第8题：

11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×10／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×10／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。

贫血的程度为( )
A.无贫血
B.轻度贫血
C.极重度贫血
D.重度贫血
E.中度贫血

答案：E
解析：

第9题：

10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：红细胞3.5×10/L，血红蛋白75g/L，白细胞6．0×10/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞0.004。贫血的程度为（）

  • A、轻度贫血
  • B、中度贫血
  • C、重度贫血
  • D、极重度贫血
  • E、无贫血

正确答案:B

第10题：

10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞6．0×109/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞0.004。若治疗有效，以下哪项是正确的（）

  • A、网织红细胞于服药3～4天后升高
  • B、网织红细胞于服药后1周下降至正常
  • C、网织红细胞于服药后立即下降
  • D、血红蛋白最早升高
  • E、以上都不正确

正确答案:A

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