重庆住院医师全科医学
单选题1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）A 痰液细菌培养B 血培养C 咽拭子培养D 免疫荧光抗体检查E 血冷凝集实验
题目
痰液细菌培养
血培养
咽拭子培养
免疫荧光抗体检查
血冷凝集实验
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）
- A、心力衰竭
- B、高热惊厥
- C、败血症
- D、中毒性脑病
- E、癫痫
正确答案:D
第2题：
6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检：体温37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好（）
- A、氨茶碱
- B、肾上腺素
- C、复方氯丙嗪
- D、肾上腺皮质激素
- E、糜蛋白酶雾化吸入
正确答案:D
第3题：
1岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。体温40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（＋），左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上，体温39℃，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿性啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是
A、脓胸
B、张力性气胸
C、心力衰竭
D、肺不张
E、支气管异物
第4题：
4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。此病最常见的并发症是（）
- A、心力衰竭
- B、支气管扩张
- C、脓胸
- D、中毒性脑病
- E、休克
正确答案:A
第5题：
患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。诊断依据（）
- A、发热，咳嗽
- B、突然烦躁不安
- C、肝右肋下3cm
- D、R58／min，口周发绀
- E、两肺中小水泡音密集
- F、心率180／min
正确答案:A,B,C,D,E,F
第6题：
4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是（）
- A、支气管异物
- B、腺病毒肺炎
- C、婴幼儿哮喘
- D、呼吸道合胞病毒肺炎
- E、葡萄球菌肺炎
正确答案:D
第7题：
男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。最可能的诊断是（）
- A、支原体肺炎
- B、金黄色葡萄球菌肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、肺炎球菌肺炎
- E、真菌性肺炎
正确答案:B
第8题：
4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次／min，心率160次／min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰罗音，肝肋下2cm。
该患儿最可能的诊断是
A．支气管异物
B．腺病毒肺炎
C．婴幼儿哮喘
D．呼吸道合胞病毒肺炎
E．葡萄球菌肺炎
支气管异物多为突然发病，咳嗽、喘，肺部可有喘鸣音，但早期不会有细湿啰音。婴幼儿哮喘多有湿疹等过敏表现，而且肺部以喘鸣音为主，多有反复咳喘；腺病毒肺炎高热中毒症状重；葡萄球菌肺炎起病急，病情重，发展快，多呈弛张高热，中毒症状明显，肺部体征出现早，皮肤常有猩红热样或荨麻疹样皮疹；呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，特别是2～6个月婴儿多见，临床以咳嗽、喘憋为主，严重者可有发绀。
第9题：
1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）
- A、痰液细菌培养
- B、血培养
- C、咽拭子培养
- D、免疫荧光抗体检查
- E、血冷凝集实验
正确答案:D
第10题：
男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。案例中，2岁男孩最可能的诊断是（）
- A、支原体肺炎
- B、金黄色葡萄球菌肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、肺炎球菌肺炎
- E、真菌性肺炎
正确答案:B