重庆住院医师全科医学
单选题33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（）A 胎膜完整B 停经52天C 出血<24小时D 尿妊娠试验阳性E 镜下红细胞破坏率为35％
题目
胎膜完整
停经52天
出血<24小时
尿妊娠试验阳性
镜下红细胞破坏率为35％
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式
A、回收式自体输血
B、稀释式自体输血
C、预存式自体输血
D、腹腔血自体回输
E、"蛙跳法"预存式自体输血
第2题：
异位妊娠时，以下哪项不适合化疗
A.输卵管壶腹部妊娠尚未破裂
B.输卵管妊娠破裂型
C.子宫旁包块≤4cm
D.血HCG<2000U／L
E.无明显内出血者
输卵管妊娠破裂型囊胚生长穿透肌层及浆膜，妊娠产物流人腹腔，常伴有大量内出血，不适合进行化疗。
第3题：
33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（ ）
A．胎膜完整
B．停经52天
C．出血<24小时
D．尿妊娠试验阳性
E．镜下红细胞破坏率为35%
第4题：
B、切除子宫
C、进行对侧输卵管整形术
D、切除患侧附件
E、尽量吸出腹腔血液作自体输血
尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管，此为急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循的原则。
B.切除子宫（患者还要有生育要求，且还没有达到切除子宫的指征）
C.进行对侧输卵管整形术（没有意义）
D.切除患侧附件（视具体病情而定）
E.尽量吸出腹腔血液作自体输血（腹腔血液进行自体输血应符合以下条件：妊娠＜12周、胎膜未破、出血时间＜24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率＜30%）。
第5题：
不宜选择自体输血的情况是
A．外伤性脾破裂失血
B．妊娠破裂导致的腹内出血
C．肠破裂导致的腹内出血
D．大血管手术时失血
E．门静脉高压征手术时失血
第6题：
33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血
A、胎膜完整
B、停经52天
C、出血＜24小时
D、尿妊娠试验阳性
E、镜下红细胞破坏率为35%
第7题：
33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血
A、胎膜完整
B、停经52天
C、出血<24小时
D、尿妊娠试验阳性
E、镜下红细胞破坏率为35％
第8题：
关于自体输血，下列哪项说法是错误的 （ ）
A．自体输血可减少输血反应和疾病传
B．当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输
C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌证
因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配 血试验，减少了输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠 破裂)，或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50％～65％的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800～1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g／L以上、血红蛋白100g／L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠 度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝 血因子的成分最多，宜最后输入。
第9题：
A、轻度脾破裂，可行脾修补术
B、严重脾破裂，可行脾切除术
C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血
D、待失血性休克纠正后再手术
E、输血及补平衡液，补充血容量不足
第10题：
腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂为自体失血回输适应证。（ ）
正确答案:正确