儿科基础知识

单选题女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105g/L，RBC3.60×1012/L，WBC4.0×10/L，N50%，145%，PLT50×109/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。该病的诊断主要依据（）A 外周血常规+血小板相关抗体检测B 临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查C 病史+临床表现+外周血常规D 临床表现+外周血常规

题目
单选题
女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105g/L，RBC3.60×1012/L，WBC4.0×10/L，N50%，145%，PLT50×109/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。该病的诊断主要依据（）
A

外周血常规+血小板相关抗体检测

B

临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查

C

病史+临床表现+外周血常规

D

临床表现+外周血常规+出、凝血试验

E

外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检查

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第1题：

女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb 105g／L，RBC 3．60×1012／L，WBC 4．0×109／L，N 50％，L 45％，PLT50×109／L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。

该病可出现下列实验室检查表现，除了

A．血块收缩不良

B．PT延长

C．出血时间延长

D．束臂试验阳性

E．骨髓巨核细胞增多


正确答案：B

第2题：

女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105g/L，RBC3.60×10/L，WBC4.0×10/L，N50%，145%，PLT50×10/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。

该病可出现下列实验室检查表现，除了
A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多

答案：B
解析：

第3题：

患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38．5～39．5℃之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T39．5℃．R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC12×109／L，中性0．90，血小板65×109／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。最可能的诊断是

A．急性上呼吸道感染

B．血小板减少性紫癜

C．肾综合征出血热

D．钩端螺旋体病

E．急性肾小球肾炎


正确答案：C
有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状(三痛：头痛、腰痛、眼眶痛)；毛细血管损害(三红：颜面、颈、上胸部潮红)；肾损害(蛋白尿)等典型发热期特征，符合肾综合征出血热临床表现。

第4题：

女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105／L，RBC3.60×10／L，WBC4.0×10／L，N50％，L45％，PLT50×10／L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现下列实验室检查表现，除了（）

  • A、血块收缩不良
  • B、脾延长
  • C、出血时间延长
  • D、束臂试验阳性
  • E、骨髓巨核细胞增多

正确答案:B

第5题：

女，25 岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8 度， 无寒战。既往体健。查体38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常， 化验血：Hb102.WBC5.2 血小板24 网织红4.9%，尿蛋白（++），最可能的疾病是

A.再障
B.白血病
C.SLE
D.肾小球肾炎

答案：C
解析：

第6题：

孕34周，日龄2天，近1天来发现皮肤重黄染，嗜睡，不发热，无呕吐，无惊厥来门诊。查体中注意

A．前囟

B．皮肤出血点

C．肌张力

D．皮肤感染灶

E．瞳孔


正确答案：C

第7题：

女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口 腔 黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。出血证有颅内出血的征象

A.鼻出血
B.牙龈出血
C.四肢散在的出血点
D.口腔血泡

答案：A
解析：

第8题：

患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是

A、用海绵垫保护淤点、淤斑处皮肤

B、避免压迫淤点、淤斑处皮肤

C、按摩淤点、淤斑处皮肤，促进血液循环

D、防止尿液浸渍淤点、淤斑处皮肤

E、定期观察淤点、淤斑处皮肤


参考答案：C

第9题：

女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规。问该患者最可能的诊断是（）

  • A、急性白血病
  • B、特发血小板减少性紫癜
  • C、再生障碍性贫血
  • D、巨幼细胞贫血
  • E、过敏性紫癜

正确答案:C

第10题：

关于韦格纳肉芽肿病，叙述错误的是（）。

  • A、可见皮肤丘疹、结节、溃疡、淤点及淤斑
  • B、常有上呼吸道损害
  • C、大血管发生纤维素样坏死
  • D、有坏死性肉芽肿形成
  • E、可见多核巨细胞反应

正确答案:C

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