病案信息技术专业实践能力

单选题住院病案书写基本要求叙述不正确的是().A 除医嘱需要“取消”时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水B 病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字C 病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正D 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名E 每次书写结束后要签署全名

题目
单选题
住院病案书写基本要求叙述不正确的是().
A

除医嘱需要“取消”时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水

B

病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字

C

病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正

D

日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名

E

每次书写结束后要签署全名

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第1题:

不属于病案委员会管理职责范围的是

A、调查了解病案书写、管理存在的问题,提出解决方案

B、考核病案书写质量,提出奖惩意见

C、参与医疗人员职称评定,审核新技术的开展

D、指导临床医师书写病案

E、制定病案表格,提出表格印刷、式样的要求


参考答案:C

第2题:

对病案书写质量有影响的人员是( )。

A、住院医师

B、疾病分类编码员

C、病案管理员

D、统计员

E、患者


参考答案:A

第3题:

住院病案书写基本要求叙述错误的是( )。

A、除医嘱需要"取消"时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水

B、病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字

C、病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正

D、日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名

E、每次书写结束要签署全名


参考答案:C

第4题:

三级综合医院病案率要求( )。

A、甲级病案率≥90%,无丙级病案

B、甲级病案率≥95%,无丙级病案

C、病历书写合格率≥90%

D、病历书写合格率≥95%

E、病历书写合格率≥98%


参考答案:A

第5题:

病案管理质控是检查、评估( )。

A、病案回收率

B、病案书写的完整性和及时性

C、病案书写合格率

D、病案分类正确率

E、工作流程完成的质量


参考答案:E

第6题:

不是住院病案的组成部分,而是住院处向病房、病案信息统计科传递住院患者信息的载体工具是( )

A、住院患者登记表

B、住院证

C、住院病案首页

D、病程记录单

E、会诊单


参考答案:A

第7题:

病案书写质量监控的范围不包括

A、门诊病案

B、急诊病案

C、急诊留观病案

D、他院转入病案

E、住院病案


参考答案:D

第8题:

病案管理质控主要是( )。

A.平均住院天数的监控

B.对病案管理工作的各个流程进行质量检查、评估

C.对病案书写质量检查进行监控

D.对医技人员的诊疗水平进行监控

E.药费比例的监控


参考答案:B

第9题:

关于病案归档管理的相关叙述,不正确的是( )。

A、病案分散在病案科以外多个部门,由病案人员监督控制是分散归档管理

B、门诊、住院病案一个编号,集中在一份病案中,一处存放是一号集中制

C、门诊、住院病案各自编导,分别在两份病案中,各自存放是两号集中制

D、门诊、住院病案各由编号,集中在一份病案中.一处存放是两号集中制

E、门诊、住院病案一个编号,分别在两份病案中,一处存放是一号分开制


参考答案:C

第10题:

一级专科医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。

A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案

B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案

C.甲级病案率≥90%,无丙级病案

D.甲级病案率≥95%,无丙级病案

E.住院病历书写合格率≥95%


参考答案:C

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