内科学综合练习

单选题男性，10岁，食新鲜蚕豆后发生黄疸及酱油色尿。最有诊断意义的检查是（）A 红细胞渗透性试验B 高铁血红蛋白还原试验C 血红蛋白电泳D 抗人球蛋白试验E 酸化溶血试验

题目
单选题
男性，10岁，食新鲜蚕豆后发生黄疸及酱油色尿。最有诊断意义的检查是（）
A

红细胞渗透性试验

B

高铁血红蛋白还原试验

C

血红蛋白电泳

D

抗人球蛋白试验

E

酸化溶血试验

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第1题：

男性，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。为明确诊断最重要的检查是

A:血总胆红素测定
B:酸化血清溶血试验
C:抗人球蛋白试验
D:骨髓检查
E:高铁血红蛋白还原试验

答案：E
解析：
在病史中述及食蚕豆后诱发本病，故本病的最大可能为蚕豆病，其实验室诊断应选高铁血红蛋白还原试验。

第2题：

一男孩食生蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是

A.酸化血清溶血试验
B.血红蛋白电泳
C.糖水试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验

答案：D
解析：

第3题：

阵发性睡眠性血红蛋白尿A.红细胞渗透脆性试验

B.酸化血清溶血试验

C.抗人球蛋白试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.血红蛋白电泳分析

珠蛋白生成障碍性贫血A.红细胞渗透脆性试验

B.酸化血清溶血试验

C.抗人球蛋白试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.血红蛋白电泳分析

G-6-PD缺乏症A.红细胞渗透脆性试验

B.酸化血清溶血试验

C.抗人球蛋白试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.血红蛋白电泳分析

遗传性球形细胞增多症A.红细胞渗透脆性试验

B.酸化血清溶血试验

C.抗人球蛋白试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.血红蛋白电泳分析

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血。

问题 2 答案解析：E
本题备选答案中都是溶血性贫血检验的方法，但只有血红蛋白电泳对珠蛋白生成障碍性贫血的确诊至关重要。

问题 3 答案解析：D
G-6-PD是在高铁血红蛋白还原成亚铁血红蛋白过程中非常重要的脱氢酶，G-6-PD缺乏症由于缺乏G-6-PD，高铁血红蛋白还原率下降。

问题 4 答案解析：A
遗传性球形红细胞增多症红细胞呈球形，渗透脆性增高对其筛查至关重要。

第4题：

一男孩食新鲜蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是（）

  • A、酸化血清溶血试验
  • B、高铁血红蛋白还原试验
  • C、抗人球蛋白试验
  • D、血红蛋白电泳
  • E、异丙醇试验

正确答案:B

第5题：

男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：（）。

  • A、酸溶血试验阳性
  • B、尿含铁血黄素试验阳性
  • C、红细胞脆性试验
  • D、高铁血红蛋白还原试验
  • E、抗人球蛋白试验（Coombs试验）

正确答案:D

第6题：

男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：

A.酸溶血试验阳性
B.尿含铁血黄素试验阳性
C.红细胞脆性试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

答案：D
解析：
蚕豆病患者由于G-6-PD缺陷，高铁血红蛋白还原率明显降低。

第7题：

患者，男孩，10岁，食生蚕豆后发生黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（）

A酸化血清溶血实验

B高铁血红蛋白还原实验

C抗人球蛋白实验

D血红蛋白电泳

E红细胞脆性实验


B
略

第8题：

男孩，10岁，食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是

A．酸化血清溶血试验

B．高铁血红蛋白还原试验

C．抗人球蛋白还原试验

D．血红蛋白电泳

E．红细胞脆性试验


正确答案：B

第9题：

男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（）

  • A、酸溶血试验 
  • B、高铁血红蛋白还原试验 
  • C、抗人体球蛋白试验 
  • D、血红蛋白电泳 
  • E、红细胞脆性试验

正确答案:B

第10题：

一男孩食生蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是（）。

  • A、酸化血清溶血试验
  • B、血红蛋白电泳
  • C、抗人球蛋白试验
  • D、高铁血红蛋白还原试验
  • E、糖水试验

正确答案:D

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