综合笔试--综合练习

配伍题十二指肠溃疡合并幽门梗阻（）|胃窦癌（）A胃大部切除术B高选择性胃迷走神经切断术C胃癌根治术D胃空肠吻合术E全胃切除术

题目
配伍题
十二指肠溃疡合并幽门梗阻（）|胃窦癌（）
A

胃大部切除术

B

高选择性胃迷走神经切断术

C

胃癌根治术

D

胃空肠吻合术

E

全胃切除术

参考答案和解析
正确答案： B,A
解析： 暂无解析
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第1题：

晚期胃癌合并幽门梗阻可采用

A、胃大部切除术

B、高选择性迷走神经切断术

C、胃大部切除+淋巴结清扫术

D、胃肠吻合术

E、全胃切除术


参考答案：D

第2题：

胃酸高、疼痛剧烈的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻年轻患者应行( )。

A.单纯缝合手术

B.胃大部分切除术

C.胃空肠吻合术

D.全胃切除术

E.高选择性胃迷走神经切断术


参考答案：B

第3题：

胃窦部溃疡的最佳手术方式是

A、胃大部切除胃十二指肠吻合术

B、胃大部切除胃空肠吻合术

C、高选择性迷走神经切断术

D、胃窦切除，选择性迷走神经切除术

E、迷走神经干切除术


参考答案：A

第4题：

十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻病人可选择的手术方式有
A.胃大部切除术 B.高选迷走神经切断术
C.胃空肠吻合术 D.迷走神经干切断术加胃窦部切除术


答案：A,D
解析：
①本例为球馈并幽门梗阻，因此所有的治疗方案必需能同时解决“球溃”和“幽门梗阻”。高选 迷切由于保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，不能解决幽门梗阻，可排除于答案项外。②单纯作胃空肠 吻合，只能解除“梗阻”，术后胃酸仍高，因此溃疡不会愈合。③毕II式胃大部切除术、迷走神经切断术加 胃窦切除术，不仅降低了胃酸，还解决了幽门梗阻,是本例的合理手术方式。

第5题：

A.胃大部切除术
B.高选择性迷走神经切断术
C.胃大部切除加淋巴结清扫术
D.胃肠吻合术
E.全胃切除术

晚期胃癌合并幽门梗阻可采用

答案：D
解析：

第6题：

胃酸低、全身情况差的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻老年患者应行( )。

A.单纯缝合手术

B.胃大部分切除术

C.胃空肠吻合术

D.全胃切除术

E.高选择性胃迷走神经切断术


参考答案：C

第7题：

胃窦部溃疡的最佳手术方式是

A、胃大部切除胃十二指肠吻合术
B、胃大部切除胃空肠吻合术
C、高选择性迷走神经切断术
D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E、迷走神经干切断术

答案：A
解析：
胃大部切除胃十二指肠吻合术即毕Ⅰ式胃大部切除术；
胃溃疡多采用胃大部切除术，尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选，十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术。

第8题：

十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是

A、胃管减压，输液疗法

B、胃大部切除术

C、高选择性迷走神经切断术

D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术

E、胃空肠吻合术


【正确答案】B
【答案解析】 胃大部切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。 根据国内文献统计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%;幽门梗阻占21%;急性大出血占12%;疑有恶变占1%;其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了根治目的。

第9题：

胃窦部溃疡合并上消化道出血，其最佳手术方式是
A.胃大部切除胃十二指肠吻合术 B.胃大部切除胃空肠吻合术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形术 D.高选择性迷走神经切断术


答案：A
解析：
胃大部切除胃十二指肠吻合术，也称毕I式胃大部切除术，由于切胃量较小,仅适 合低胃酸的胃溃疡，不适合高胃酸的十二指肠溃疡。顽固性十二指肠溃疡的治疗可以选用BCD项手术， 但临床上首选毕Ⅱ式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术。

第10题：

十二指肠溃疡合并幽门梗阻（）
A.胃大部切除术
B.高选择性胃迷走神经切断术
C.胃癌根治术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术


答案：A
解析：

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