综合笔试--综合练习

单选题患者，男，18岁。上课时突然发生，双手不断搓捏衣角，口似咀嚼某物，时间持续约10秒，过后不能回忆此事，此情况曾反复发作10余次，发作时脑电图：双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。该患者最佳治疗方法为（）A 继续观察B 急诊手术治疗C 对症支持治疗D 中药治疗E 抗炎补液

题目
单选题
患者，男，18岁。上课时突然发生，双手不断搓捏衣角，口似咀嚼某物，时间持续约10秒，过后不能回忆此事，此情况曾反复发作10余次，发作时脑电图：双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。该患者最佳治疗方法为（）
A

继续观察

B

急诊手术治疗

C

对症支持治疗

D

中药治疗

E

抗炎补液

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。

可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身阵挛发作

答案：D
解析：

1.单纯性部分发作无意识障碍，不选A。失神发作多见于儿童，脑电图显示双侧对称同步3Hz节律性棘慢波暴发，不选B。全面发作的脑电图为双侧大脑半球广泛性放电，不选C。全身阵挛发作表现为肢体节律性的抽动，不选E。复杂部分性发作表现为不同程度的意识障碍和自动症，自动症发作后常有遗忘，常见的有口咽自动症、姿势自动症、手部自动症等，脑电图显示单侧或双侧颞区或额颞区痫样放电。该患者符合上述表现，故选D。
2.乙琥胺主要用于失神发作，国内此药尚未上市，不选A;扑米酮即去氧苯巴比妥，可用于强直一阵挛发作和部分复杂部分性发作，但对复杂部分性发作非首选药物，不选B；氯硝西泮较多地用于肌阵挛发作和一部分难治性癫痫，不选C；水合氯醛主要用于癫痫持续状态和小儿高热惊厥，不选E。复杂部分性发作首选卡马西平，故本题选D。

第2题：

患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。

最佳选用的治疗药物
A.乙琥胺
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛

答案：D
解析：

1.单纯性部分发作无意识障碍，不选A。失神发作多见于儿童，脑电图显示双侧对称同步3Hz节律性棘慢波暴发，不选B。全面发作的脑电图为双侧大脑半球广泛性放电，不选C。全身阵挛发作表现为肢体节律性的抽动，不选E。复杂部分性发作表现为不同程度的意识障碍和自动症，自动症发作后常有遗忘，常见的有口咽自动症、姿势自动症、手部自动症等，脑电图显示单侧或双侧颞区或额颞区痫样放电。该患者符合上述表现，故选D。
2.乙琥胺主要用于失神发作，国内此药尚未上市，不选A;扑米酮即去氧苯巴比妥，可用于强直一阵挛发作和部分复杂部分性发作，但对复杂部分性发作非首选药物，不选B；氯硝西泮较多地用于肌阵挛发作和一部分难治性癫痫，不选C；水合氯醛主要用于癫痫持续状态和小儿高热惊厥，不选E。复杂部分性发作首选卡马西平，故本题选D。

第3题：

患者，男，18岁。上课时突然发生，双手不断搓捏衣角，口似咀嚼某物，时间持续约10秒，过后不能回忆此事，此情况曾反复发作10余次，发作时脑电图：双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。可能的癫痫发作类型是A、部分运动性发作

B、失神发作

C、精神性发作

D、复杂部分性发作

E、强直-阵挛发作

首选的治疗药物是A、乙琥胺

B、地西泮

C、氯硝西泮

D、卡马西平

E、水合氯醛


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第4题：

患者，男，18岁。上课时突然发生，双手不断搓捏衣角，口似咀嚼某物，时间持续约10秒，过后不能回忆此事，此情况曾反复发作10余次，发作时脑电图：双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。可能的癫痫发作类型是（）

  • A、部分运动性发作
  • B、失神发作
  • C、精神性发作
  • D、复杂部分性发作
  • E、强直-阵挛发作

正确答案:D

第5题：

男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。

最佳选用的治疗药物为
A.乙琥胺
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛

答案：D
解析：
复杂部分性发作主要特征是在意识障碍为背景的基础上，出现错觉幻觉等精神症状以及自动症等，如不自主起立徘徊、吞咽、咀嚼、脱衣、解扣、乘坐车船等。复杂部分性发作治疗首选卡马西平。

第6题：

男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波 棘慢波。
最佳选用的治疗药物为
A.乙琥胺
B.朴米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛


答案：D
解析：
依据痫性发作的类型，对于复杂部分性发作可选用卡马西平。

第7题：

男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波
最佳选用的治疗药物为（）
A.乙琥胺
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛


答案：D
解析：
试题点评：单纯及复杂部分性发作首选用药均为卡马西平。

第8题：

患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是A、单纯性部分发作

B、失神发作

C、全面发作

D、复杂部分性发作

E、全身阵挛发作

最佳选用的治疗药物A、乙琥胺

B、扑米酮

C、氯硝西泮

D、卡马西平

E、水合氯醛


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第9题：

患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是（）

  • A、单纯性部分发作
  • B、失神发作
  • C、全面发作
  • D、复杂部分性发作
  • E、全身阵挛发作

正确答案:D

第10题：

患者，男，18岁。上课时突然发生，双手不断搓捏衣角，口似咀嚼某物，时间持续约10秒，过后不能回忆此事，此情况曾反复发作10余次，发作时脑电图：双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。该患者可能出现的最严重并发症是（）

  • A、化脓性门静脉炎
  • B、化脓性腹膜炎
  • C、肠梗阻
  • D、腹腔脓肿
  • E、水、电解质紊乱

正确答案:A

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