综合笔试--综合练习

单选题男性，50岁。“胃痛”史，15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是（）A 胃窦癌B 多发性溃疡C 瘢痕性幽门梗阻D 萎缩性胃炎E 胃后壁溃疡浸润至胰腺

题目
单选题
男性，50岁。“胃痛”史，15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是（）
A

胃窦癌

B

多发性溃疡

C

瘢痕性幽门梗阻

D

萎缩性胃炎

E

胃后壁溃疡浸润至胰腺

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第1题：

患者，男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

最可能的诊断是 ( )

A．胃窦癌

B．多发性溃疡

C．瘢痕性幽门梗阻

D．萎缩性胃炎

E．胃后壁溃疡浸润至胰腺


正确答案：A
患者40岁以上有长期胃痛史，近来出现消瘦、乏力、呕吐，且疼痛规律改变，故应首先考虑胃癌的可能。

第2题：

男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是A、胃窦癌

B、多发性溃疡

C、瘢痕性幽门梗阻

D、萎缩性胃炎

E、胃后壁溃疡浸润致胰腺

对诊断最有价值的检查方法是A、胃液测定酸度

B、查胃液脱落细胞

C、纤维胃镜检查

D、四环素荧光试验

E、CT检查

最可能出现的电解质酸碱失衡是A、高氯高钾酸中毒

B、高氯高钾碱中毒

C、低氯低钾酸中毒

D、低氯低钾碱中毒

E、高氯低钾碱中毒


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第3题：

根据下列条件，回答 147～149 题：

男性，50岁，“胃痛”史l5年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

第 147 题 最可能的诊断是（ ）。

A．胃窦癌

B．多发性溃疡

C．瘢痕性幽门梗阻

D．萎缩性胃炎

E．胃后壁溃疡浸润至胰腺。


正确答案：A

第4题：

男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
对诊断最有价值的检查方法是（）
A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查


答案：C
解析：

第5题：

（共用题干）男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是

A.胃窦癌

B.多发性溃疡

C.瘢痕性幽门梗阻

D.萎缩性胃炎

E.胃后壁溃疡浸润胰腺


正确答案：A
胃癌起病多隐匿，有下列情况即应考虑早期胃癌：(1)40岁以上病人，尤其男性，近期出现消化不良，或突然出现呕血或黑粪者。(2)慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生及不典型增生者。(3)良性溃疡但胃酸缺乏者。(4)胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示溃疡反而增大者。(5)X线检查胃息肉>2cm者。(6)胃切除术后10年以上者。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。幽门附近的胃癌可有幽门梗阻的表现，后期幽门梗阻恶心呕吐可出现低氯低钾性碱中毒。

第6题：

患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能的诊断是A、胃窦癌

B、多发性溃疡

C、瘢痕性幽门梗阻

D、萎缩性胃炎

E、胃后壁溃疡浸润致胰腺

对诊断最有价值的检查方法是A、胃液测定酸度

B、查胃液脱落细胞

C、纤维胃镜检查

D、四环素荧光试验

E、CT检查

最可能出现的电解质酸碱失衡是A、高氯、高钾酸中毒

B、高氯、高钾碱中毒

C、低氯、低钾酸中毒

D、低氯、低钾碱中毒

E、高氯、低钾碱中毒


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第7题：

最可能的诊断是

A．胃窦癌

B．多发性溃疡

C．瘢痕性幽门梗阻

D．萎缩性胃炎

E．胃后壁溃疡浸润至胰腺


正确答案：A

第8题：

（题干）女性患者，45岁，腹痛10年，近来乏力，体重下降10kg，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 最可能的诊断是A.萎缩性胃炎

B.多发性溃疡

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胃窦癌

E.胃后壁溃疡浸润致胰腺

对诊断最有价值的检查方法是A.四环素荧光试验

B.纤维胃镜检查

C.查胃液脱落细胞

D.胃液测定酸度

E.CT检查

该患者极可能出现的电解质酸碱失衡是A.高氯、高钾酸中毒

B.高氯、高钾碱中毒

C.低氯、低钾酸中毒

D.低氯、低钾碱中毒

E.高氯、低钾碱中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：D

第9题：

男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消痩、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能的诊断是
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润胰腺


答案：A
解析：
胃癌起病多隐匿，有下列情况即应考虑早期胃癌：（1)40岁以上病人，尤其男性，近期出现消化不良，或突然出现呕血或黑粪者。（2)慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生及不典型增生者。（3)良性溃疡但胃酸缺乏者。（4)胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示渍疡反而增大者。（5)X线检查胃息肉 2cm者。（6)胃切除术后10年以上者。

第10题：

男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是（）

  • A、胃窦癌
  • B、多发性溃疡
  • C、瘢痕性幽门梗阻
  • D、萎缩性胃炎
  • E、胃后壁溃疡浸润致胰腺

正确答案:A

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