综合笔试--综合练习

单选题初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的确药物是（）A 肼屈嗪B 硫酸镁C 呋塞米D 硝苯地平E 拉贝洛尔

题目
单选题
初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的确药物是（）
A

肼屈嗪

B

硫酸镁

C

呋塞米

D

硝苯地平

E

拉贝洛尔

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相似问题和答案

第1题：

初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是A、血压166/112mmHg

B、心率120次/分

C、肾区叩痛

D、脾大

E、肝大

为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是A、血肌酐

B、血尿酸

C、血尿素氮

D、血白蛋白

E、尿雌激素/肌酐比值

若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的确药物是A、肼屈嗪

B、硫酸镁

C、呋塞米

D、硝苯地平

E、拉贝洛尔


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第2题：

25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g／24h。

若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应是
A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.拉贝洛尔
D.呋塞米
E.硫酸镁

答案：E
解析：
第47题：本例应为重度子痫前期，血压应在160／110mmHg及以上。第48题：若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2.5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。第49题：硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。第50题：扩容必须根据血细胞比容结果，只有血细胞比容＞0.35方能进行。第51题：子痫前期时血尿酸值明显增高。

第3题：

若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是

A．肼屈嗪

B．硫酸镁

C．呋塞米

D．硝苯地平

E．拉贝洛尔


正确答案：B
眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出，提示网膜小动静脉痉挛。硫酸镁中的镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态。镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛。可见硫酸镁是解痉药，为解除全身小动脉痉挛，硫酸镁是首选药物。

第4题：


孕妇陈某，28岁，G1P0，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨头痛加重，出现视物不清，且呕吐3次，查尿蛋白2.5g/24h;

若患者眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，遵医嘱首选哪种药物
A.呋塞米
B.拉贝洛尔
C.硝苯地平
D.硫酸镁
E.肼屈嗪

答案：D
解析：

患者的症状符合妊娠期高血压疾病。
患者血压升高，并有自觉症状，尿蛋白2.5g/24h，属于重度子痫前期。
首先硫酸镁解痉。
重度子痫患者已孕39周，胎心170次/分，可静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产。

第5题：

初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。

若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是
A.肼屈嗪
B.硫酸镁
C.呋塞米
D.硝苯地平
E.拉贝洛尔

答案：B
解析：
1题：妊娠中晚期尿蛋白2.5g/24h，出现视物不清、剧烈头痛及呕吐，均是重度子痫前期的临床表现，血压应在160/110mmHg以上。重度子痫前期多无心率增快和肝、脾肿大体征。肾区叩痛则是肾炎的表现。2题：子痫前期血尿酸值明显增高，能够与慢性肾炎及其他原因引发的高血压和蛋白尿相鉴别。3题：眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2，且视网膜有絮状渗出，提示网膜小动静脉痉挛。硫酸镁中的镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态。镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛。可见硫酸镁是解痉药，为解除全身小动脉痉挛，硫酸镁是首选药物。

第6题：

初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是A、血压166／112mmHg

B、心率120次／分

C、肾区叩痛

D、脾肿大

E、肝大

为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是A、血肌酐

B、血尿酸

C、血尿素氮

D、血白蛋白

E、尿雌激素／肌酐比值

若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是A、肼屈嗪

B、硫酸镁

C、呋塞米

D、硝苯地平

E、拉贝洛尔


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第7题：

二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。

若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是
A.地西泮
B.拉贝洛尔
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.呋塞米

答案：C
解析：

第8题：

初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24小时。查体时对确诊最有价值的体征是A、血压166/112mmHg

B、心率120次/分

C、肾区叩痛

D、脾大

E、肝大

为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是A、血肌酐

B、血尿酸

C、血尿素氮

D、血白蛋白

E、尿雌激素/肌酐比值

若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是A、肼屈嗪

B、硫酸镁

C、呋塞米

D、硝苯地平

E、拉贝洛尔


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第9题：

孕妇陈某，28岁，GP，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨头痛加重，出现视物不清，且呕吐3次，查尿蛋白2.5g/24h。

若患者眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，遵医嘱首选哪种药物
A.拉贝洛尔
B.硫酸镁
C.呋塞米
D.硝苯地平
E.肼屈嗪

答案：B
解析：

第10题：

初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今展出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。

若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是
A.肼屈嗪
B.硫酸镁
C.呋塞米
D.硝苯地平
E.拉贝洛尔

答案：B
解析：
1题：妊娠中晚期尿蛋白2.5g/24h，出现视物不清、剧烈头痛及呕吐，均是重度子痫前期的临床表现，血压应在160／110mmHg以上。重度子痫前期多无心率增快和肝、脾大体征。肾区叩痛则是肾炎的表现。2题：子痫前期血尿酸值明显增高，能够与慢性肾炎及其他原因引发的高血压和蛋白尿相鉴别。3题：眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出，提示网膜小动静脉痉挛。硫酸镁中的镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态。镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛。可见硫酸镁是解痉药，为解除全身小动脉痉挛，硫酸镁是首选药物。

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