综合笔试--综合练习

单选题肝硬化患者,发生肝性脑病,有严重水肿。查:血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氨176μmol/L(正常值27.0~81.6μmol/L),血清pH7.48。治疗首选的药物是()A 溴隐亭B 盐酸精氨酸C 谷氨酸钠D 左旋多巴E 谷氨酸钾

题目
单选题
肝硬化患者,发生肝性脑病,有严重水肿。查:血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氨176μmol/L(正常值27.0~81.6μmol/L),血清pH7.48。治疗首选的药物是()
A

溴隐亭

B

盐酸精氨酸

C

谷氨酸钠

D

左旋多巴

E

谷氨酸钾

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第1题:

一肝硬化病人发生肝性脑病,有严重水肿,血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氯90mmol/L,血氨300mg/dl,血清pH7.48。下列药物中首选哪一种 ( )

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、盐酸精氨酸

D、γ-氨基丁酸

E、左旋多巴


参考答案:C

第2题:

患者男,52岁,既往肝硬化10年,近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L,血钾2.8mmol/L,血钠128mmol/L,血氯110mmol/L。对患者意识不清的诊断,最可能是()

  • A、脑血管意外
  • B、低钠血症
  • C、低钾血症
  • D、肝性脑病
  • E、中毒性脑病

正确答案:D

第3题:

肝硬化病人,发生肝性昏迷,有严重水肿。查:血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氨176μmol/L(正常值27.0~81.6μmol/L),血清pH7.48。治疗首选的药物是

A.溴隐亭

B.盐酸精氨酸

C.谷氨酸钠

D.左旋多巴

E.谷氨酸钾


正确答案:B

第4题:

患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:查体发现扑翼样震颤(+)提问:下列诊断哪项最正确()

  • A、亚临床肝性脑病
  • B、肝性脑病Ⅰ
  • C、肝性脑病Ⅱ
  • D、肝性脑病Ⅲ
  • E、肝性脑病Ⅳ

正确答案:C

第5题:

肝硬化患者,发生肝性脑病,有严重水肿。查:血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氨176μmol/L(正常值27.0~81.6μmol/L),血清pH7.48。治疗首选的药物是()

  • A、溴隐亭
  • B、盐酸精氨酸
  • C、谷氨酸钠
  • D、左旋多巴
  • E、谷氨酸钾

正确答案:B

第6题:

男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

A、亚临床肝性脑病
B、肝性脑病Ⅰ期
C、肝性脑病Ⅱ期
D、肝性脑病Ⅲ期
E、肝性脑病Ⅳ期

答案:C
解析:
肝性脑病:一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答准确,但吐词不清且较缓慢。可有扑翼(击)样震颤,亦称肝震颤,即嘱患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟,医生能感到患者抖动。脑电图多数正常。此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。
二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均较差,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴杆摆五角星等),言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

第7题:

男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH为7.48。下列诊断哪项最正确()

  • A、肝性脑病二期
  • B、肝性脑病一期
  • C、亚临床肝性脑病
  • D、肝性脑病三期
  • E、肝性脑病四期

正确答案:B

第8题:

某肝硬化患者发生肝性脑病,有严重水肿,血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氯90mmol/L,血氨176.1μmol/L,血清pH 7.48。下列药物中首选哪一种

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.盐酸精氨酸

D.广氨酪酸

E.左旋多巴


正确答案:C

第9题:

患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:如患者呈昏睡状态,锥体束征(+)。提问:下列诊断哪项最正确()

  • A、肝性脑病Ⅰ
  • B、肝性脑病Ⅱ
  • C、肝性脑病Ⅲ
  • D、肝性脑病Ⅳ
  • E、亚临床肝性脑病

正确答案:C

第10题:

男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36肝性脑病的脑性毒物是()

  • A、尿素
  • B、NH3
  • C、铵离子
  • D、谷氨酰胺
  • E、谷氨酸钠

正确答案:B