精神病学专业知识

单选题患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为()A 无环鸟苷和对症支持治疗B 心理治疗C 苯妥英钠抗癫痫D 抗精神病药治疗E 暗示治疗

题目
单选题
患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为()
A

无环鸟苷和对症支持治疗

B

心理治疗

C

苯妥英钠抗癫痫

D

抗精神病药治疗

E

暗示治疗

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第1题:

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要做A、脑电图检查

B、24小时动态脑电图检查

C、脑脊液检查

D、头部CT或MRI检查

E、经颅多普勒检查

脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10×10/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是A、病毒性脑炎

B、分离性障碍

C、原发性癫痫

D、心因性反应

E、分裂样精神病

对于该患者最合适的治疗方案为A、无环鸟苷和对症支持治疗

B、心理治疗

C、苯妥英钠抗癫痫

D、抗精神病药治疗

E、暗示治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第2题:

患者男,27岁。抽搐发作史17年,半年前出现脾气变得反复无常和难以控制,经常暴躁易怒,非常凶狠,好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊,自述看到了墙上有虫子在爬行,烦躁,难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。该患者在就诊前的表现可能是A、神经症样症状群

B、焦虑状态

C、朦胧状态

D、偏执状态

E、痴呆症状群

作为鉴别诊断的要点,应首先考虑的状况是A、癫痫发作前障碍

B、癫痫发作期间障碍

C、癫痫发作后障碍

D、精神分裂症

E、癫痫性病理性心境恶劣

在该患者的治疗选择上,应首先考虑的方案A、心理治疗

B、促大脑代谢药物

C、抗焦虑药物

D、抗精神病药物

E、抗癫痫药物合并抗精神病药物


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第3题:

男,15 岁。3 年内发作性肢体抽搐伴意识丧失 20 余次。表现为无诱因的口角和右上肢抽搐,意识尚清,但不能对答,约 5-10 秒后意识丧失伴全身抽搐。持续 30 秒后,逐渐发作停止。事后不能回忆发作过程。未发作时神经系统检査未见明显异常。常规脑电图未见见异常。该患者的首选治疗药物是()

A.乙琥胺

B.氮硝西泮

C.卡马西平

D.苯巴比妥

E.苯妥英钠


【参考答案】C

第4题:

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为()

  • A、无环鸟苷和对症支持治疗
  • B、心理治疗
  • C、苯妥英钠抗癫痫
  • D、抗精神病药治疗
  • E、暗示治疗

正确答案:A

第5题:

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10×10/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是()

  • A、病毒性脑炎
  • B、分离性障碍
  • C、原发性癫痫
  • D、心因性反应
  • E、分裂样精神病

正确答案:A

第6题:

男性,41岁。近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。该患者诊断应考虑A、局灶性运动性发作

B、肌阵挛发作

C、手部自动症

D、小舞蹈病

E、低钙抽搐

首选治疗是A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、ACTH


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第7题:

13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视。头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月3次。
最有效的治疗措施是(  )

A.心理治疗
B.氯丙嗪治疗
C.卡马西平治疗
D.手术治疗
E.电休克

答案:C
解析:

第8题:

女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大

B、呼吸性碱中毒

C、意识丧失

D、手足麻木

E、颜面苍白

该患者最可能的诊断为A、癫痫大发作

B、晕厥

C、癔症

D、癫痫小发作

E、短暂性脑缺血发作

该患者最适宜的治疗方法为A、首选静注地西泮

B、暗示治疗

C、口服苯妥英钠

D、口服丙戊酸钠

E、应用麦角胺


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第9题:

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要作()

  • A、脑电图检查
  • B、24小时动态脑电图检查
  • C、脑脊液检查
  • D、头部CT或MRI检查
  • E、经颅多普勒检查

正确答案:E

第10题:

患者,男,18岁。上课时突然发生,双手不断搓捏衣角,口似咀嚼某物,时间持续约10秒,过后不能回忆此事,此情况曾反复发作10余次,发作时脑电图:双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。该患者最佳治疗方法为()

  • A、继续观察
  • B、急诊手术治疗
  • C、对症支持治疗
  • D、中药治疗
  • E、抗炎补液

正确答案:B

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