精神病学专业知识
单选题患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔碎，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是（）A 加大抗抑郁药剂量B 加大抗精神病药剂量C 加大碳酸锂剂量D 加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量E 电休克治疗
题目
加大抗抑郁药剂量
加大抗精神病药剂量
加大碳酸锂剂量
加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量
电休克治疗
相似问题和答案
第1题：
三二岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，整天闷闷不乐，情绪低沉，闭门不出，觉得自己的将来毫无希望，不愿与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。 病人住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理（ ）
- A、加用抗抑郁药
- B、加大心理治疗的力度
- C、加大抗精神病药物的剂量
- D、将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察
- E、换用卡马西平治疗
正确答案:D
第2题：
患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。患者病情缓解后，较为恰当的维持治疗时期为（）
- A、<3个月
- B、3～6个月
- C、6个月～1年
- D、2～3年
- E、终生
正确答案:C
第3题：
患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.分裂情感性精神病
D.反应性精神病
E.双相情感障碍
该患者有情绪低落，评论性幻听，但该幻听为一过性，幻听内容与心境相协调，还存在牵连观念，牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中，在抑郁症患者也可以出现，但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她，但实际上还是知道这是自己多心的缘故，而精神分裂症患者往往意识不到这一点。综合以上信息，该患者最可能的诊断是抑郁症，而精神分裂症的证据不足，亦没有证据诊断为分裂情感性精神病，反应性精神病和双相情感障碍。
第4题：
患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最佳的治疗方案（）
- A、抗抑郁药
- B、抗精神病药
- C、碳酸锂
- D、抗抑郁药和第二代抗精神病药
- E、电休克治疗
正确答案:D
第5题：
患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是（）
- A、加大抗抑郁药剂量
- B、加大抗精神病药剂量
- C、加大碳酸锂剂量
- D、加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量
- E、电抽搐治疗
正确答案:E
第6题：
患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者在用碳酸锂1．0g/d合并奥氮平5mg/d治疗13天后，出现恶心、呕吐、说话吐词不清，此时该作何处理（）
- A、适当减少碳酸锂剂量
- B、加大抗精神病药剂量
- C、将碳酸锂加量
- D、停用抗精神病药
- E、停用碳酸锂
- F、静脉输液维持水电解质平衡
正确答案:A,F
第7题：
患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。最可能的诊断是（）
- A、分裂样精神病
- B、抑郁症
- C、分裂情感性精神病
- D、偏执性精神病
- E、神经衰弱
正确答案:B
第8题：
反复发作抑郁症患者，常规抗抑郁剂量治疗过程中出现兴奋、话多、失 眠、激惹性增高等症状，首选的处理措施是
A、加大抗抑郁药剂量
B、合并抗焦虑药
C、合并抗精神病药加强镇静
D、改用电休克治疗
E、合并丙戊酸钠
第9题：
患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者无下列哪个症状（）
- A、情绪低落
- B、牵连观念
- C、评论性幻听
- D、真性幻听
- E、被害妄想
正确答案:E
第10题：
女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，说曾经拿了别人的东西未送还，自觉有罪，并说病房里大多数人瞧不起她，警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理（）
- A、加用抗抑郁药
- B、加大抗精神病药物的剂量
- C、换用卡马西平治疗
- D、加大心理治疗的力度
- E、加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察
正确答案:E