精神病学专业知识

单选题抗抑郁药SSRIs的主要作用机制是（）A 抑制突触前膜对5-HT的回收B 抑制突触前膜对NE的回收C 抑制突触前膜对DA的回收D 抑制突触前膜对ACH的回收E 抑制突触前膜对GABA的回收

题目
单选题
抗抑郁药SSRIs的主要作用机制是（）
A

抑制突触前膜对5-HT的回收

B

抑制突触前膜对NE的回收

C

抑制突触前膜对DA的回收

D

抑制突触前膜对ACH的回收

E

抑制突触前膜对GABA的回收

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第1题：

SSRIs类抗抑郁药不包括

A.麦普替林

B.氟西汀

C.帕罗西汀

D.伏氟草胺

E.舍曲林


正确答案：A

第2题：

改善抑郁症状最快的方法是

A、口服丙咪嗪

B、心理治疗

C、ECT治疗

D、肌内注射抗精神病药物

E、口服SSRIs类抗抑郁药


参考答案：C

第3题：

当今很多发达国家治疗抑郁症的首选用药是

A、三环类抗抑郁药(TCAs)

B、选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRIs)

C、四环类抗抑郁药

D、单胺氧化酶抑制药(MAOIs)

E、情感稳定剂


参考答案：B

第4题：

下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是

A.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效
B.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗
C.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小
D.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药
E.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用

答案：A
解析：
本题主要考查抗抑郁药物的合理应用与药学监护。抗抑郁药的合理应用与药学监护要点：(1)抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。(2)剂量逐步增加，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性。(3)尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当单药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上的抗抑郁药。(4)对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量。(5)各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用，同时使用极易产生5-羟色胺综合征等严重不良反应。

第5题：

此类药物中的抗焦虑药、抗抑郁药、抗躁狂药的分类依据是

A．作用特点和临床应用

B．作用特点和结构类型

C．结构类型和临床应用

D．作用机制和结构类型

E．作用机制和化学结构


正确答案：A

第6题：

下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法,错误的是( )

A.抗抑郁药起效较快,使用1周后可判疗效

B.应尽可能单一用药,足量、足疗程洽疗

C..剂量递增尽可能采用最小有效剂量使不良反应减至最小

D.当单药治疗无效时可考虑联合使用两种作用想制不同的抗抑郁药

E.SSRIS类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用


正确答案：A

第7题：

SSRIs抗抑郁剂的最主要特点是

A、对5-HT特异的作用机制

B、少见心脏毒性作用

C、抗胆碱副作用小

D、疗效好，显效快

E、使用剂量小


参考答案：A

第8题：

三环类抗抑郁药作用机制。


参考答案：三环类抗抑郁药和传统抗精神病药一样也具有M1、α1和H1受体阻断作用，临床应用中同样可以导致口干、便秘、视物模糊、头晕、体位性低血压、镇静、嗜睡和体重增加等副作用。

第9题：

SSRIs抗抑郁剂的最主要特点是

A.使用剂量小
B.对5-HT特异的作用机制
C.少见心脏毒性作用
D.抗胆碱副作用小
E.疗效好，显效快

答案：B
解析：

第10题：

关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为（ ）

A.多数需要至少2周才会起效
B.不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征
C.在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药物
D.如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E.抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

答案：D
解析：
本题考查抗抑郁药的合理使用。本题考查抗抑郁药物的合理使用。药物治疗需个体化，应全面考虑患者症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症与合并用药、经济承受力、药物的可及性等综合因素。遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征。尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药;当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4~6周才产生充分效果。诊断明确后应尽早治疗，避免造成病程慢性化。

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