精神病学专业知识

单选题关于抗精神病药物所致静坐不能，不正确的是（）A 在治疗1～2周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步B 使用盐酸苯海索C 患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快D 加用苯二氮卓类药和β-受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效E 有时需减少抗精神病药剂量

题目
单选题
关于抗精神病药物所致静坐不能，不正确的是（）
A

在治疗1～2周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步

B

使用盐酸苯海索

C

患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快

D

加用苯二氮卓类药和β-受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效

E

有时需减少抗精神病药剂量

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第1题：

以下叙述不正确的是( )

A.如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍

B.肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症

C.协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量

D.苯二氮卓类是常用的抗焦虑剂


正确答案：C

第2题：

A.加服中枢性抗胆碱药如苯海索2～12 mg/ d，使用数月后逐渐停用
B.肌注东莨菪碱0.3 mg或地西泮片10 mg 或异丙嗪25～50 mg，缓解后加服苯海索
C.普萘洛尔10 mg或苯二氮类药物如地西泮2.5～5 mg，每日2～3次
D.利血平0.25 mg口服，每日1～3次；异丙嗪25～50 mg肌内注射，每日1次，连续注射2周
E.一般无需特殊处理，宜注意患者的两便情况，及时润肠通便，尿潴留经诱导仍不能排出时可用新斯的明1 mg肌内注射

帕金森综合征不良反应

答案：A
解析：
本题考查的是抗精神病药物的常见副作用以及对应的处理方法：对于抗胆碱能不良反应一般无需特殊处理，宜注意患者的两便情况，及时润肠通便，尿潴留经诱导仍不能排出时可用新斯的明1 mg肌内注射；静坐不能不良反应选用普萘洛尔10 mg或苯二氮类药物如地西泮2.5～5 mg，每日2～3次；帕金森综合征不良反应加服中枢性抗胆碱药如苯海索2～12 mg/d，使用数月后逐渐停用；迟发性运动障碍不良反应选用利血平0.25 mg口服，每日1～3次或异丙嗪25～50 mg肌内注射，每日1次，连续注射2周；急性肌张力障碍不良反应选用肌内注射东莨菪碱0.3 mg或地西泮片10 mg或异丙嗪25～50 mg，缓解后加服苯海索。

第3题：

关于抗精神病药物所致静坐不能,哪些正确()

A病人主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快

B应增加抗精神病药的剂量

C表现为无法控制的激越不安不能静坐反复走动或原地踏步

D加用苯二氮卓类药和b受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)等常有效

E有时需减少抗精神病药剂量


参考答案：A,C,D,E

第4题：

以下叙述不正确的是（）

  • A、如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍
  • B、肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症
  • C、协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量
  • D、苯二氮罩类是常用的抗焦虑剂

正确答案:C

第5题：

静坐不能

A.苯海索
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.溴隐亭
E.普萘洛尔

答案：E
解析：
静坐不能：患者自觉心神不宁，主观感觉必须来回运动，表现为坐立不安、反复徘徊或原地踏步，显得烦躁不安。可加服β-受体阻断药如普萘洛尔10mg或苯二氮（艹卓）类药如地西泮2.5～5mg，每日2～3次。也可口服抗胆碱药，但效果较差。必要时可减量或换药。

第6题：

苯二氮（艹卓）类拮抗药是

A、纳洛酮
B、苯丙胺
C、苯海拉明
D、盐酸苯海索
E、氟马西尼

答案：E
解析：
氟马西尼是苯二氮（艹卓）类拮抗药，能通过竞争抑制苯二氮（艹卓）受体而阻断苯二氮（艹卓）类药物的中枢神经系统作用。

第7题：

A.加服中枢性抗胆碱药如苯海索2～12 mg/ d，使用数月后逐渐停用
B.肌注东莨菪碱0.3 mg或地西泮片10 mg 或异丙嗪25～50 mg，缓解后加服苯海索
C.普萘洛尔10 mg或苯二氮类药物如地西泮2.5～5 mg，每日2～3次
D.利血平0.25 mg口服，每日1～3次；异丙嗪25～50 mg肌内注射，每日1次，连续注射2周
E.一般无需特殊处理，宜注意患者的两便情况，及时润肠通便，尿潴留经诱导仍不能排出时可用新斯的明1 mg肌内注射

静坐不能不良反应

答案：C
解析：
本题考查的是抗精神病药物的常见副作用以及对应的处理方法：对于抗胆碱能不良反应一般无需特殊处理，宜注意患者的两便情况，及时润肠通便，尿潴留经诱导仍不能排出时可用新斯的明1 mg肌内注射；静坐不能不良反应选用普萘洛尔10 mg或苯二氮类药物如地西泮2.5～5 mg，每日2～3次；帕金森综合征不良反应加服中枢性抗胆碱药如苯海索2～12 mg/d，使用数月后逐渐停用；迟发性运动障碍不良反应选用利血平0.25 mg口服，每日1～3次或异丙嗪25～50 mg肌内注射，每日1次，连续注射2周；急性肌张力障碍不良反应选用肌内注射东莨菪碱0.3 mg或地西泮片10 mg或异丙嗪25～50 mg，缓解后加服苯海索。

第8题：

患者女性，16岁，因“经常无故自笑、精神异常”来诊。患者自述数月前时常听到耳边有怪物在给自己讲笑话，有时电视中的人也会跟自己说话。该患者存在明显幻听，诊断为精神分裂症，医师建议给予利培酮治疗。在利培酮逐步加量过程中，患者在家来回走动，情绪焦虑不安或不愉快。该患者临床表现中属于利培酮引起的不良反应的是A、急性肌张力障碍

B、静坐不能

C、帕金森综合征

D、恶性综合征

E、抗胆碱能的不良反应

针对该患者的不良反应，应给予的治疗药物是A、东莨菪碱

B、异丙嗪

C、普萘洛尔

D、苯海索

E、地西泮

若该患者在药物治疗过程中，出现高热、肌肉僵直、颤抖、意识障碍和肌酸磷酸激酶水平升高，诊断为神经阻滞剂恶性综合征，不可采用的治疗措施是A、停用抗精神病药

B、对症支持治疗

C、丹曲林治疗

D、抗感染治疗

E、溴隐亭治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第9题：

氯丙嗪的不良反应中，使用胆碱受体阻断药苯海索反而加重的是（）

  • A、帕金森综合征
  • B、静坐不能
  • C、急性肌张力障碍
  • D、迟发性运动障碍
  • E、体位性低血压

正确答案:D

第10题：

有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确（）

  • A、病因治疗为主
  • B、支持对症治疗为辅
  • C、抗精神病药物剂量不宜太大
  • D、抗精神病药物维持治疗时间1年左右
  • E、首选苯二氮卓类药物镇静

正确答案:D

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