精神病学专业知识

单选题WHO专家推荐镇痛三阶梯方法属于第二阶梯药物的是（）A 美沙酮B 喹硫平C 苯二氮卓类D 布桂嗪E 伐尼克兰

题目
单选题
WHO专家推荐镇痛三阶梯方法属于第二阶梯药物的是（）
A

美沙酮

B

喹硫平

C

苯二氮卓类

D

布桂嗪

E

伐尼克兰

参考答案和解析
正确答案： A
解析： WHO专家推荐镇痛三阶梯止痛法，其第二阶梯用药的代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、布桂嗪等。伐尼克兰对神经元中αβ尼古丁乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性，是尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用。伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用，刺激受体释放多巴胺，有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状。脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状，预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。
阿片类药物脱毒治疗有替代治疗和非替代治疗两种，目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡，使用剂量视病人的情况而定。由于氯胺酮半衰期比较短，所以氯胺酮所致幻觉妄想、谵妄状态一般会在24小时内完全消失，少数滥用者的幻觉妄想会持续1～2周，可以使用抗精神病药物进行短期治疗，症状消失后就减量至停药。一般使用镇静作用强的药物，如奥氮平5～15mg/d、或奋乃静4～6mg/d、或喹硫平100～400mg/d，早、晚各一次。如晚上睡眠欠佳，可适当加大晚上药物剂量。由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。
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相似问题和答案

第1题：

三级阶梯镇痛疗法的第二阶梯选用( )镇痛药，主要适用于( )的患者。


正确答案：弱阿片类；中度疼痛
弱阿片类；中度疼痛

第2题：

WHO专家推荐镇痛三阶梯方法属于第二阶梯药物的是

A.美沙酮

B.喹硫平

C.苯二氮类

D.布桂嗪

E.伐尼克兰


参考答案：D

第3题：

WHO专家推荐镇痛三阶梯方法错误的是()。

A、把疼分为轻、中、重三度，把镇痛药的强度分为弱、中、强三级

B、对轻到中度疼痛病人，首先用弱效止痛药，即第一阶梯用药

C、给药的方式为等病人疼时就用药

D、第三阶梯药物，即为强效阿片类镇痛药

E、可卡因、曲马多、氟桂嗪是第二阶梯用药


参考答案：B

第4题：

WHO推荐的癌症疼痛的三阶梯疗法，符合第二阶梯治疗的药物是
A.阿司匹林 B.可待因 C.吗啡 D.安定


答案：B
解析：
WHO推荐的癌症疼痛的三阶梯疗法的原则为:按药效的强弱依阶梯方式顺序使用：非阿片类药 (如阿司匹林)—弱阿片类药（如可待因）—强阿片类药（如吗啡）+辅助用药(如安定、氯丙嗪等）。分别 对应于第一、二、三阶梯治疗。

第5题：

在镇痛药中，属三阶梯用药原则中第二阶梯的药物是：( )

A.扑热息痛

B.阿司匹林

C.右丙氧酚

D.羟吗啡痛


正确答案：C

第6题：

WHO三阶梯镇痛原则中止痛的起始治疗药物是()。

A、弱阿片类药物

B、对乙酰氨基酚

C、强阿片类药物

D、杜冷丁


答案：B

第7题：

WHO专家推荐镇痛三阶梯方法属于第二阶梯药物的是A.美沙酮B.喹硫平C.苯二氮类D.布桂嗪E.伐尼克兰A

WHO专家推荐镇痛三阶梯方法属于第二阶梯药物的是

A.美沙酮

B.喹硫平

C.苯二氮类

D.布桂嗪

E.伐尼克兰


参考答案：D

第8题：

根据WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法，下列属于弱阿片类药物的是( )

A、可待因

B、美沙酮

C、曲马朵

D、吗啡

E、哌替啶


参考答案：AC

第9题：

世界卫生组织推荐的镇痛药阶梯用药原则是：

A．第一阶梯：一般疼痛采用解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)

B．第二阶梯：疼痛持续或增加采用弱阿片类镇痛药如可待因、曲马多

C．第三阶梯：剧烈疼痛采用强效阿片类镇痛药如吗啡、美沙酮、芬太尼

D．以上全部

E．第三阶梯主要用于恶性肿瘤患者


正确答案：D

第10题：

WHO在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐的缓解重度疼痛的代表药物是什么？


正确答案: 推荐吗啡作为缓解重度疼痛的代表药物，并提出以吗啡的消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》贯彻力度的一项重要指标。

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