二级心理咨询综合练习
单选题一般资料：男性，20岁，待业，因主述情绪低落，压抑、厌学，而来咨询。案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此打不起精神，闷闷不乐，自卑感强，认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母
题目
单选题
一般资料：男性，20岁，待业，因主述情绪低落，压抑、厌学，而来咨询。
案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此打不起精神，闷闷不乐，自卑感强，认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常，只是要求他努力学习，求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学，复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流，独来独往，家长邻居都认为其不活泼，不像男子汗。求助者不想继续学习，也不想找工作，半年前曾有过一两次工作机会，因自身原因没有坚持下来。每天无所事事，打不起精神，没有自己想干的事情，对什么都没有兴趣，觉得活着没有一点意义，感到极度痛苦。曾多次到医院就诊，发现没有明显器质性病变，医生考虑其可能有：“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，但自己不知道有无心理问题。
对求助者最可能的诊断是（）。
A
焦虑性神经症
B
强迫性神经症
C
抑郁性神经症
D
疑病性神经症
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相似问题和答案
第1题：
案例一
一、一般情况
求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。
二、求助者自述
主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。
四、心理测验结果
1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。
2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。
3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。
依据以上案例，回答以下问题：
与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点?
一、一般情况
求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。
二、求助者自述
主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。
四、心理测验结果
1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。
2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。
3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。
依据以上案例，回答以下问题：
与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点?
答案：
解析：
与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切入点：
1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。
2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。
3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。
4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。
1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。
2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。
3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。
4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。
第2题：
案例三：
一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。
在本案例中，咨询师还应重点收集的资料包括( )。多选
一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。
在本案例中，咨询师还应重点收集的资料包括( )。多选
A. 家族史
B. 自己的陈述
C. 以往人格特点
D. 老师的评价
B. 自己的陈述
C. 以往人格特点
D. 老师的评价
答案：A,C,D
解析：
知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
B已经给出，ACD是案例资料还没有收集的。
B已经给出，ACD是案例资料还没有收集的。
第3题：
案例三：
一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。
对求助者“觉得老师和自己过不去”，咨询师( )。多选
一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。
对求助者“觉得老师和自己过不去”，咨询师( )。多选
A. 需要与老师核实
B. 考虑是否关系妄想
C. 需与求助者核实
D. 考虑求助者是否较敏感
B. 考虑是否关系妄想
C. 需与求助者核实
D. 考虑求助者是否较敏感
答案：A,B,C,D
解析：
知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
对求助者“觉得老师和自己过不去”，这个可能是事实，也可能是求助者太过敏感，所以需要进行核实。需要考虑是否是关系妄想。
对求助者“觉得老师和自己过不去”，这个可能是事实，也可能是求助者太过敏感，所以需要进行核实。需要考虑是否是关系妄想。
第4题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。
案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。手术后三个月，求助者情绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话。睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者原本活泼开朗，聪明好学，地震时受到惊吓，明显与以前不同。
一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。
案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。手术后三个月，求助者情绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话。睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者原本活泼开朗，聪明好学，地震时受到惊吓，明显与以前不同。
目前该求助者的主要心理问题是()。单选
A:能力问题
B:行为问题
C:性格问题
D:情绪问题
A:能力问题
B:行为问题
C:性格问题
D:情绪问题
答案：D
解析：
【考察重点】初诊接待的相关知识【试题解析】首次咨询需要心理咨询师认知倾听求助者的感受和想法，并给予完全的接纳，陪伴求助者一起面对他的问题。答案选D。
【考察重点】对咨访关系的影响因素的相关知识【试题解析】影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。
【考察重点】对症状出现的相关原因的探究【试题解析】根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】对咨询目标的把握【试题解析】恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。
【考察重点】求医行为的相关知识【试题解析】家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。
【考察重点】真诚这一重要的咨询态度的相关知识【试题解析】根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。
【考察重点】阻抗的相关知识【试题解析】理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。
【考察重点】对咨访关系的影响因素的相关知识【试题解析】影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。
【考察重点】对症状出现的相关原因的探究【试题解析】根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】对咨询目标的把握【试题解析】恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。
【考察重点】求医行为的相关知识【试题解析】家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。
【考察重点】真诚这一重要的咨询态度的相关知识【试题解析】根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。
【考察重点】阻抗的相关知识【试题解析】理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。
第5题：
一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突内心极其痛苫，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意待在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。
在木案例中，咨询师还应重点收集的资料包括 ( )。多选
(A)家族史 (B)自己的陈述
(C)以往人格特点 (D)老师的评价
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意待在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。
在木案例中，咨询师还应重点收集的资料包括 ( )。多选
(A)家族史 (B)自己的陈述
(C)以往人格特点 (D)老师的评价
答案：A,B,D
解析：
精神病具有遗传性，咨询师可以通过家族病史来进一步诊断。求助者自己的陈述是最重要的临床资料，咨询师可以从中得到很多信息:求助者以往的人格特点，是内向还是外向、是乐观还是消极、是平和还是易怒、是进取还是退缩、是自制还是冲动等及其表现程度。因为不同的性格与发生心理问题的种类、原因、过程和解决问题的策略等有关。咨询师通过老师的评价可以进一步了解别人眼中的求助者，并且进一步确定求助者所谓的"若师跟我过不去"。以往的人格特点在案例中已经提到。
第6题：
一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突内心极其痛苫，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意待在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。
对求助者 "不愿意上课，也不愿意待在宿舍里"，可以认为是( )。多选
(A)回避老师同学 (B)对同学议论的回应
(C)社会功能受损 (D)对老师批评的反抗
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意待在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。
对求助者 "不愿意上课，也不愿意待在宿舍里"，可以认为是( )。多选
(A)回避老师同学 (B)对同学议论的回应
(C)社会功能受损 (D)对老师批评的反抗
答案：A,C
解析：
求助者不能像以前一样做学生该做的事，而是表现回避行为，是社会功能受损。
第7题：
案例三：
一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。
对求助者“不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里”，可以认为是( )。多选
一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。
对求助者“不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里”，可以认为是( )。多选
A. 回避老师同学
B. 对同学议论的回应
C. 社会功能受损
D. 对老师批评的反抗
B. 对同学议论的回应
C. 社会功能受损
D. 对老师批评的反抗
答案：A,C
解析：
知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。这是回避某些场合，为了回避老师和同学，社会功能受损。
不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。这是回避某些场合，为了回避老师和同学，社会功能受损。
第8题：
案例三：
一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。
对求助者“与家长购物时说别人都在看自己”，可以认为是( )。单选
一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。
案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。
家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。
对求助者“与家长购物时说别人都在看自己”，可以认为是( )。单选
A. 出现关系妄想
B. 被害妄想
C. 个性敏感多疑
D. 客观事实
B. 被害妄想
C. 个性敏感多疑
D. 客观事实
答案：A
解析：
知识点： 心理诊断技能 /找症状
后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。综合这些情况，出现妄想的可能性比较大。关系妄想：患者坚信本与他无关的人和事与他有关系。被害妄想：求助者坚信周围某人或某些团伙，对他进行伤害、迫害。
后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。综合这些情况，出现妄想的可能性比较大。关系妄想：患者坚信本与他无关的人和事与他有关系。被害妄想：求助者坚信周围某人或某些团伙，对他进行伤害、迫害。
第9题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。
案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。手术后三个月，求助者情绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话。睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者原本活泼开朗，聪明好学，地震时受到惊吓，明显与以前不同。
一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。
案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。手术后三个月，求助者情绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话。睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者原本活泼开朗，聪明好学，地震时受到惊吓，明显与以前不同。
首次心理咨询时应注重的事项是()。单选
A:尽量满足求助者的要求
B:教育与指导
C:严守求助者的所有秘密
D:接纳与倾听
A:尽量满足求助者的要求
B:教育与指导
C:严守求助者的所有秘密
D:接纳与倾听
答案：D
解析：
【考察重点】初诊接待的相关知识【试题解析】首次咨询需要心理咨询师认知倾听求助者的感受和想法，并给予完全的接纳，陪伴求助者一起面对他的问题。答案选D。
【考察重点】对咨访关系的影响因素的相关知识【试题解析】影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。
【考察重点】对症状出现的相关原因的探究【试题解析】根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】对咨询目标的把握【试题解析】恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。
【考察重点】求医行为的相关知识【试题解析】家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。
【考察重点】真诚这一重要的咨询态度的相关知识【试题解析】根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。
【考察重点】阻抗的相关知识【试题解析】理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。
【考察重点】对咨访关系的影响因素的相关知识【试题解析】影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。
【考察重点】对症状出现的相关原因的探究【试题解析】根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】对咨询目标的把握【试题解析】恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。
【考察重点】求医行为的相关知识【试题解析】家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。
【考察重点】真诚这一重要的咨询态度的相关知识【试题解析】根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。
【考察重点】阻抗的相关知识【试题解析】理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。
第10题：
共用题干
一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。
案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。手术后三个月，求助者情绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话。睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者原本活泼开朗，聪明好学，地震时受到惊吓，明显与以前不同。
一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。
案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。手术后三个月，求助者情绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话。睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者原本活泼开朗，聪明好学，地震时受到惊吓，明显与以前不同。
对该求助者的心理咨询，恰当的是()。多选
A:鼓励宣泄情绪
B:加强行走练习
C:引导接纳现实
D:尽快恢复学习
A:鼓励宣泄情绪
B:加强行走练习
C:引导接纳现实
D:尽快恢复学习
答案：A,C
解析：
【考察重点】初诊接待的相关知识【试题解析】首次咨询需要心理咨询师认知倾听求助者的感受和想法，并给予完全的接纳，陪伴求助者一起面对他的问题。答案选D。
【考察重点】对咨访关系的影响因素的相关知识【试题解析】影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。
【考察重点】对症状出现的相关原因的探究【试题解析】根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】对咨询目标的把握【试题解析】恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。
【考察重点】求医行为的相关知识【试题解析】家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。
【考察重点】真诚这一重要的咨询态度的相关知识【试题解析】根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。
【考察重点】阻抗的相关知识【试题解析】理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。
【考察重点】对咨访关系的影响因素的相关知识【试题解析】影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。
【考察重点】对症状出现的相关原因的探究【试题解析】根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】对咨询目标的把握【试题解析】恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。
【考察重点】求医行为的相关知识【试题解析】家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。
【考察重点】真诚这一重要的咨询态度的相关知识【试题解析】根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。
【考察重点】阻抗的相关知识【试题解析】理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。