普通精神科

单选题患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）A 糖尿病伴发精神障碍B 肺炎所致精神障碍C 流行性乙型脑炎所致精神障碍D 化脓性脑膜炎所致精神障碍E 结核性脑膜炎所致精神障碍

题目
单选题
患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）
A

糖尿病伴发精神障碍

B

肺炎所致精神障碍

C

流行性乙型脑炎所致精神障碍

D

化脓性脑膜炎所致精神障碍

E

结核性脑膜炎所致精神障碍

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 糖尿病是一种多发病，我国报道糖尿病伴发精神障碍者近70％，其中以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱为多见。肺炎患者应有肺炎的临床症状，并有白细胞增高，以中性粒细胞增高为主，一般没有淋巴细胞的增高。流行性乙型脑炎所致精神障碍分急性期和慢性期，本患者病期一周，应表现为急性期症状，急性期可表现不同程度的意识障碍，可有幻觉妄想症状，儿童患者还常常出现紧张综合征，神经系统表现各种不同的瘫痪、脑神经障碍、脑膜刺激征以及自主神经障碍，本患者不符合以上症状和体征。结核性脑膜炎多见于儿童，发病比较缓慢，早期和急性期症状有脑衰弱综合征：如急躁、易怒、睡眠不安。可出现不同程度的意识障碍，躯体症状常有轻度的颈部强直，白细胞中毒升高，以淋巴细胞为主。该患者的临床表现、体征及实验室检查符合结核性脑膜炎所致精神障碍的特征。
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相似问题和答案

第1题：

单选题
患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）
A

糖尿病伴发精神障碍

B

肺炎所致精神障碍

C

流行性乙型脑炎所致精神障碍

D

化脓性脑膜炎所致精神障碍

E

结核性脑膜炎所致精神障碍


正确答案： A
解析： 糖尿病是一种多发病，我国报道糖尿病伴发精神障碍者近70％，其中以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱为多见。肺炎患者应有肺炎的临床症状，并有白细胞增高，以中性粒细胞增高为主，一般没有淋巴细胞的增高。流行性乙型脑炎所致精神障碍分急性期和慢性期，本患者病期一周，应表现为急性期症状，急性期可表现不同程度的意识障碍，可有幻觉妄想症状，儿童患者还常常出现紧张综合征，神经系统表现各种不同的瘫痪、脑神经障碍、脑膜刺激征以及自主神经障碍，本患者不符合以上症状和体征。结核性脑膜炎多见于儿童，发病比较缓慢，早期和急性期症状有脑衰弱综合征：如急躁、易怒、睡眠不安。可出现不同程度的意识障碍，躯体症状常有轻度的颈部强直，白细胞中毒升高，以淋巴细胞为主。该患者的临床表现、体征及实验室检查符合结核性脑膜炎所致精神障碍的特征。

第2题：

单选题
女性，14岁，近1～2周来低热，精神萎靡不振，易怒暴躁，睡眠不安，目光呆滞，对声音刺激敏感，意识恍惚，常头痛呕吐。查体有轻度颈强直，血常规：白细胞中度升高，白细胞中以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑是（）
A

糖尿病所致精神障碍

B

肺炎所致精神障碍

C

急性菌痢所致精神障碍

D

流行性出血热所致的精神障碍

E

脑膜炎所致精神障碍


正确答案： E
解析： 病人有脑膜刺激征及意识障碍，淋巴细胞增高，故考虑诊断为脑膜炎所致精神障碍。

第3题：

多选题
煤气中毒有何症状（）
A

轻度中毒表现为头晕、眼花、剧烈头疼、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、四肢无力甚至出现短时昏厥。

B

中度中毒者除轻度症状外，还表现为初期多汗，烦躁，步态不稳，皮肤苍白，意识朦胧甚至昏迷。

C

重度中毒，牙关紧闭，大小便失禁，严重者出现窒息性死亡。


正确答案： C,B
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
以下关于意识障碍的描述哪一项正确（）。
A

意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒

B

嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒

C

昏睡者丧失角膜或呕吐反射

D

谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失

E

迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失


正确答案： E
解析： 意识模糊者意识清晰度下降，常有时间、地点或人物定向障碍。嗜睡者正常声音刺激可唤醒。昏睡者角膜或呕吐反射存在。迟钝者定向力仍正常。

第5题：

患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）

  • A、糖尿病伴发精神障碍
  • B、肺炎所致精神障碍
  • C、流行性乙型脑炎所致精神障碍
  • D、化脓性脑膜炎所致精神障碍
  • E、结核性脑膜炎所致精神障碍

正确答案:E

第6题：

10个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是（）

  • A、消化不良
  • B、营养不良
  • C、脑炎
  • D、佝偻病
  • E、上呼吸道感染

正确答案:D

第7题：

患儿女，15岁。近1周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头痛呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为

A、糖尿病伴发精神障碍

B、肺炎所致精神障碍

C、流行性乙型脑炎所致精神障碍

D、化脓性脑膜炎所致精神障碍

E、结核性脑膜炎所致精神障碍


参考答案：E

第8题：

佝偻病活动早期主要表现为

A.睡眠不安，多汗，易惊

B.方颅

C.低热

D.肋骨串珠

E.鸡胸


正确答案：A

第9题：

以下关于意识障碍的描述哪一项正确

A、意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒

B、嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒

C、昏睡者丧失角膜或呕吐反射

D、谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失

E、迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失


参考答案：D

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