中医三基护士基本技能知识

问答题试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。

题目
问答题
试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。
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第1题：

此时应给予病人最重要的措施是

A．补充血容量

B．吸氧

C．清除血块

D．用止血药

E．双气囊三腔管压迫止血及输血、输液


正确答案：E

第2题：

应用双气囊三腔管压迫止血每次放气的时间为()。

A、5分钟

B、10一15分钟

C、20～30分钟

D、30分钟以上


参考答案：C

第3题：

简述双气囊三腔管压迫止血的操作。


参考答案：1.润滑：将三腔管的前50-60cm(大约从管前段、气囊段至患者鼻腔段)涂以液体石蜡，用注射器抽尽囊内残气后夹闭导管。2.插管：经鼻插入三腔管，在通过咽喉部时，可嘱患者做吞咽动作配合。注意勿插入气道或使三腔管在口腔内卷曲。至65cm标记处，可从胃管内抽得胃液，提示前端已达胃部。3.注气：向胃囊注气200ml左右，可用血压计测量注气后压力，维持在60mmHg(8.0kPa)为宜。向外牵引三腔管，有明显阻力时表示胃囊已达胃底部，即用止血钳夹闭注气端。用医用胶布将三腔管固定于患者面部，用牵引重物通过滑车牵引架或输液架牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。一般情况下，仅用胃囊即可达到止血目的。若经观察食道止血效果不佳者，可向食道囊注气120-150ml后夹管，压力维持在40mmHg(5.3kPa)为宜。

第4题：

消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（ ）

A．迅速建立静脉通路

B．冰盐水洗胃

C．应用双气囊三腔管压迫止血

D．暂禁食

E．观察粪便颜色和量


正确答案：C

第5题：

肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先应采取的措施是

A.急诊行TIPS术

B.急诊行门奇静脉断流手术

C.急诊行门腔静脉分流术

D.双气囊三腔管压迫止血

E.急诊脾切除术


正确答案：D

第6题：

双气囊三腔管压迫止血的主要部位

A．食管起始部

B．胃体幽门部

C．胃窦部

D．十二指肠球部

E．胃底及食管下段


正确答案：E
肝硬化失代偿期患者门脉压增高，并发管胃底静脉曲张后患者出现呕血与黑便，患者如发生呕血，应及时补充血容量，给予双囊三腔管压止血，三腔管食道囊和胃囊充气压迫胃底及食下段。

第7题：

病例分析:肝硬化合并上消化道出血三腔管压迫止血的护理


答案：将食管引流管，胃管连接负压吸引器或定时抽吸，观察出血是否停止，并记录引流液的性状，颜色及量，经胃管冲洗胃腔，以清除积血，可减少氨在肠道的吸收，以免血氨增高诱发肝性脑病，冲洗后抽出生理盐水说明无出血

第8题：

使用双气囊三腔管压迫止血，不正确的护理措施是

A、先向胃气囊充气，充气量足够

B、经常抽吸胃内容物

C、放置6小时后应间断放气

D、放气囊同时，应放松牵引

E、拔管前吞服20～30ml液状石蜡


参考答案：C

第9题：

此时应给予病人最重要的措施是（ ）。

A．补液

B．吸氧

C．清除血块

D．用止血药

E．双气囊三腔管压迫止血


正确答案：E
解析：上消化道大量出血病人的治疗要点

第10题：

使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是

A:先向食管气囊注气，再向胃气囊注气
B:食管气囊和胃气囊备注气300ml
C:置管期间每隔12小时放气1次
D:出血停止后即可拔管
E:拔管后24小时内仍需严密观察

答案：C
解析：
【考点】双气囊三腔管压迫止血法【精析】应是先往胃气囊充气150～200ml，如果仍有出血再往食管气囊充气100～150ml。三腔管要置留24小时，每隔12小时应放空气体10～20分钟，如有出血再充气，出血停止后要观察12～24小时，如确已止血才将管慢慢拉出。【避错】本题易误选A，一般情况下，仅用胃囊即可达到止血目的。若经观察食管止血效果不佳，再向食管囊注气120～150ml后夹管，压力维持在40mmHg(5.3kPa)为宜。所以A错误，故本题正确答案选C。

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