重庆住院医师血液内科

单选题患者男性，年龄26岁，因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。临床所指的传染病四项包括（）A 乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验B 乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体C 乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验D 乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验E 乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验

题目
单选题
患者男性，年龄26岁，因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。临床所指的传染病四项包括（）
A

乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

B

乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体

C

乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

D

乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

E

乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验

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第1题：

患者张某，因胆囊结行入院，需查血常规，下列有关采集血标本的操作不正确的是

A．送检过程中，避免震荡

B．不可从输液的针头处采集血标本

C．采集后注入干燥试管内送检

D．不要求在清晨空腹时采集

E．取下针头，将血液沿管壁注入


正确答案：C

第2题：

患者，男性，60岁。因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便秘史。

对患者的术前护理措施不妥的是
A.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备
B.术晨应禁食、禁水
C.术晨应置胃管
D.积极治疗患者的便秘
E.术前备血

答案：C
解析：

第3题：

患者，男，45岁，因"慢性肾衰竭2年，血液透析6个月"拟行同种异体肾移植入院。行常规入院检查，包括血、尿、粪常规，生化、电解质、凝血、传染病方面检查，免疫学检测等。该患者免疫学检测中，要求淋巴毒交叉配合试验必需A、10%

C、20％

E、<25%

该患者除完成上述检查外还需要完成的临床检查是A、腹部CT

B、腹部B型超声

C、腹部MRI

D、肾动态显像

E、骨扫描


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第4题：

患者男性，年龄26岁，因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。检测抗HIV有筛查和确认程序，对于筛查程序正确的叙述是（）。

  • A、对血液检测一般使用HIV1／2混合型ELISA试剂
  • B、如标本呈阴性反应，则作HIV抗体阴性（-）报告
  • C、如呈阳性反应，需重抽标本使用原有试剂重新检测
  • D、如重复检测均呈阳性反应，或一阴一阳，则报告为"HIV抗体待复检"
  • E、需送艾滋病确证实验室进行确证

正确答案:A,B,D,E

第5题：

患者男，26岁。因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。检测抗HIV有筛查和确认程序，对于筛查程序不正确的叙述是（）

  • A、对血液检测一般使用HIV1／2混合型ELISA试剂
  • B、如标本呈阴性反应，则作HIV抗体阴性（-）报告
  • C、如呈阳性反应，需重抽标本使用原有试剂重新检测
  • D、如重复检测均呈阳性反应，或一阴一阳，则报告为"HIV抗体待复检"
  • E、需送艾滋病确证实验室进行确证

正确答案:C

第6题：

患者，女性，61岁，食管癌，因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗，术前准备不包括

A、胃肠道准备
B、呼吸道准备
C、术前用药
D、强心治疗
E、备皮、皮试

答案：D
解析：
食管癌术前护理
（1）一般护理：做好术前常规护理，吸烟者术前2周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作；积极治疗口腔慢性病灶。（2）消化道准备：术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3～5日口服肠道抗生素，如甲硝唑或新霉素等；术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。通过有困难者，胃管置予梗阻部位上端，手术中由医生在直视下插入胃内。

第7题：

患者男，18岁。因外伤急诊手术，术中输血300ml，术后一周康复出院。5个月后复查，发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某，当时的检验结果全部正常。该患者接受的血液，虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测，但有可能导致输血者丙型肝炎的感染，主要原因是（）

  • A、检验人员失职
  • B、献血者处于检测的窗口期
  • C、试剂失效
  • D、标本错误
  • E、记录错误

正确答案:B

第8题：

患者男，26岁。因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。临床所指的传染病四项包括A、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

B、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体

C、乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

D、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验

E、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验

使用的试剂要符合评价诊断试剂的标准，对于这些指标不正确的叙述是A、敏感度是试验检出有病的人占患者总数的比例，即真阳性率

B、特异度是试验检出无病的人占无病者的总数的比例，即真阴性率

C、约登指数是敏感度和特异度之和减1，指数愈大，其真实性愈小

D、精密度是指试验在相同条件下，重复试验获得相同结果的稳定程度

E、预示值说明试验的诊断价值

检测抗HIV有筛查和确认程序，对于筛查程序不正确的叙述是A、对血液检测一般使用HIV1/2混合型ELISA试剂

B、如标本呈阴性反应，则作HIV抗体阴性（-）报告

C、如呈阳性反应，需重抽标本使用原有试剂重新检测

D、如重复检测均呈阳性反应，或一阴一阳，则报告为“HIV抗体待复检”

E、需送艾滋病确证实验室进行确证


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第9题：

患者男，26岁。因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。使用的试剂要符合评价诊断试剂的标准，对于这些指标不正确的叙述是（）

  • A、敏感度是试验检出有病的人占患者总数的比例，即真阳性率
  • B、特异度是试验检出无病的人占无病者的总数的比例，即真阴性率
  • C、约登指数是敏感度和特异度之和减1，指数愈大，其真实性愈小
  • D、精密度是指试验在相同条件下，重复试验获得相同结果的稳定程度
  • E、预示值说明试验的诊断价值

正确答案:C

第10题：

下列哪一项因素会影响血液透析患者血标本检测结果的准确性（）

  • A、肝素
  • B、生理盐水
  • C、再循环
  • D、送检时间
  • E、以上都正确

正确答案:E

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