重庆住院医师血液内科

单选题女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L 此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为()A 抗生素B 化疗+鞘内注射MTXC 免疫抑制剂D 输血E 镇痛

题目
单选题
女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L 此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为()
A

抗生素

B

化疗+鞘内注射MTX

C

免疫抑制剂

D

输血

E

镇痛

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第1题:

女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白 80g,/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占 0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP


正确答案:E

第2题:

女,18岁。发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大,皮映散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞l2X 109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性.首选治疗方案

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHoP

E.MoPP


正确答案:C

第3题:

患者女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm.脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是

A、HA

B、DA

C、VP

D、CHOP

E、MOPP


参考答案:C

第4题:

女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A、HA方案
B、DA方案
C、VP方案
D、CHOP方案
E、MOPP方案

答案:C
解析:
根据题干中所述,提示为ALL,过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

第5题:

女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A、HA方案
B、DA方案
C、VP方案
D、CHOP方案
E、MOPP方案

答案:C
解析:
根据题干中所述,提示为ALL,过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

第6题:

148~150 题共用题干:

女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb:70g/L,WBC:19.2 ×109/L,PLT:60×109/L。

第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是( )


正确答案:B

第7题:

患者,女性,18岁。发热伴鼻出血5D.查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白809/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MoPP


正确答案:C
患者有感染、出血、贫血、肝脾及淋巴结肿大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖,符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阴性,非特异性酯酶阴性,可诊断为急性淋巴细胞性白血病。急性淋巴细胞性白血病患者的诱导缓解治疗首选VP方案。考点:急性白血病的诊断及治疗原则

第8题:

男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞l40×109/L,血小板100 × 109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph’染色体阳性,正确的治疗为( )。


正确答案:D

第9题:

女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L


答案:B
解析:

第10题:

女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 脑脊液最可能出现( )

  • A、中性粒细胞增多
  • B、糖升高
  • C、细菌培养阳性
  • D、涂片发现结核杆菌
  • E、颅内压增高

正确答案:E

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